引起胃擴張最常見的原因就是暴飲暴食, 外科手術併發症, 還有就是疾病因素中的十二指腸腫瘤, 胃擴張剛開始只是有飽腹感與噁心的症狀, 隨後會出現上腹部疼痛加重的症狀。
一、症狀
早期症狀可不明顯, 僅有上腹飽脹和噁心。 隨後出現上腹部或臍周持續性脹痛, 陣發性加重, 若併發胃穿孔則可出現劇烈的腹痛。 由於上腹部膨脹, 病人不自主地頻繁嘔吐, 為溢出性, 非噴射狀。 嘔吐物開始為胃液和食物, 以後混有膽汁, 逐漸變為棕黑色、黑褐色或咖啡樣酸性液體, 隱血試驗陽性。 雖多次嘔吐, 腹痛腹脹並不減輕。
臍右偏上出現局限性包塊, 外觀隆起, 觸之光滑而有彈性、輕壓痛, 其右下邊界較清, 此為極度擴張的胃竇, 稱"巨胃竇症", 乃是急性胃擴張特有的重要體征, 可作為臨床診斷的有力佐證。 病程後期因大量嘔吐及腸麻痹, 大多數病人肛門停止排便、排氣。 在發病後, 如未能及時治療, 則水電解質紊亂症狀逐漸出現。 病人精神萎靡, 極度口渴, 呼吸淺而短, 頭暈, 手足麻木, 面色蒼白、出冷汗, 脈搏快而若夜晚睡覺倒汗。 嚴重者出現嗜睡、淺昏迷。 病人尿少, 可發生休克及全身迴圈衰竭。
二、胃擴張的三大病因
1、飲食過量或飲食不當 (尤其是狂飲暴食 )是引起急性胃擴張的最常見病因。
2、外科手術, 創傷、麻醉和外科手術, 尤其是腹腔、盆腔手術及迷走神經切斷術, 均可直接刺激軀體或內臟神經, 引起胃的自主神經功能失調, 胃壁的反射性抑制, 造成胃平滑肌弛緩, 進而形成擴張。 麻醉時氣管插管, 術後給氧和胃管鼻飼, 亦可使大量氣體進入胃內, 形成擴張。
3、疾病狀態, 胃扭轉、嵌頓性食管裂孔疝以及各種原因所致的十二指腸壅積症、十二指腸腫瘤、異物等均可引起胃瀦留和急性胃擴張;幽門附近的病變,
syndrome), 可能是脊柱伸展過度, 十二指腸受腸系膜上動脈壓迫的結果;情緒緊張、精神抑鬱、營養不良均可引起植物神經功能紊亂, 使胃的張力減低和排空延遲;糖尿病神經病變、抗膽鹼能藥物的應用;水、電解質代謝失調、嚴重感染(如敗血症)均可影響胃的張力和胃的排空, 導致急性胃擴張。