肝硬化患者凝血功能差可引起貧血

我爸爸去年因上消化道出血檢查出肝硬化， 門靜脈高壓， 巨脾， 當時做了肝硬化脾切除術和分流術。 現在做完不到一年就又出現內出血， 貧血嚴重， 並出現低蛋白血症， 面容蒼白， 四肢乏力。

肝硬化臨床上早期由於肝臟功能代償較強， 可無明顯症狀， 隨著病情的逐漸發展凝血功能越來越差， 可出現不同程度的貧血， 其中2/3為輕至中度， 主要為正常細胞性或小紅細胞性貧血， 偶見巨細胞性貧血。

1、溶血：脾阻性充血使大量紅細胞長期淤滯在脾竇而發生溶血， 脂肪代謝紊亂， 血漿中出現異常類脂質也可引起溶血。

2、脾功能亢進：肝硬化的患者會出現脾臟腫大、脾臟功能亢進， 脾臟對紅細胞產生抑制作用， 對紅細胞破壞增加， 結果引起貧血。

3、其他原因：晚期肝硬化患者大量失血、紅細胞生成抑制、鐵的利用障礙、維生素B12及葉酸等營養物質的攝入不足等也可引起貧血。

肝硬化患者貧血可能是自身病情發生嚴重惡化的標誌， 因此一旦有貧血傾向應引起高度重視， 及時到醫院進行治療。