肝硬化是指多種病因長期或反復作用, 肝細胞變性、壞死、再生, 廣泛纖維組織增生, 逐漸造成肝臟結構不可逆改變, 其預後與發病年齡、發病原因、病變類型、炎症活動程度和有無併發症有關。
1、發病年齡:年齡小於60歲者預後較好, 而大於60歲者因其肝實質儲備功能差, 合併症多, 預後差。
2、發病原因:血吸蟲病性肝硬化、酒精性肝硬化、繼發性膽汁性肝硬化及迴圈障礙引起的肝硬化等如未進展至失代償期, 在積極治療原發症消除病因後, 病變可趨停止, 預後較病毒肝炎性肝硬化為好。
3、病變類型:一部分小結節性或再生結節不明顯的肝硬化可終身處於代償期,
4、炎症活動程度:炎症活動是影響肝硬化預後的重要因素, 代償期肝硬化病肝臟炎症較小、病情穩定, 可達到較好的預後。 一旦炎症積極活動, 出現肝細胞融合壞死則表示肝功能嚴重損害, 伴有黃疸加深, 合併症出現, 病情迅速惡化, 預後極差。
5、併發症情況:失代償期肝硬化患者黃疸持續不退, 出現肝性昏迷、上消化出血與繼發感染等併發症者, 預後均較差。