一、內治法
1、火毒蘊結局部掀熱疼痛、腫脹、麻木作癢;伴惡寒發熱、周身不適等症;舌紅, 苔黃, 脈弦數。
辨證分析:火毒熾盛, 蘊結於肌膚, 以致局部氣血凝滯, 經絡阻隔, 故鍁紅腫脹疼痛;火毒蘊結, 與正氣相搏, 故伴惡寒發熱、周身不適;舌紅、苔黃、脈數均為火毒蘊結之象。
治法:清熱解毒。
方藥:五味消毒飲或黃連解毒東加減。
2、膿毒蘊結患處腫勢增大, 紅腫顯著, 疼痛劇烈如雞啄, 患部中軟而應指, 功能受限;伴惡寒發熱, 食少納呆, 大便秘結, 小便黃;舌紅, 苔黃, 脈數。
辨證分析:熱毒之邪蘊積, 熱勝則肉腐而釀化為膿, 故患處紅腫顯著,
治法:清熱解毒透膿。
方藥:五味消毒飲合透膿散加減。
二、外治法
1、初期用金黃膏外敷。 蛇眼療可用10%黃柏溶液濕敷。 蛇頭疔可用鮮豬膽1枚套住患指, 每日1次。
2、成膿期膿成應切開排膿, 一般應盡可能循經切開, 根據患病部位不同, 而選擇不同的切口。
蛇眼疔宜用刀尖沿甲旁切開排膿。 如指甲周圍有膿, 應在甲根兩側近端各作一切口, 並用一橫切口將其連接起來。 甲下積膿應切除部分指甲, 重者如指甲潰空, 需要拔除整個指甲。 蛇頭疔有膿後應及早切開, 在指掌側面作一縱形切口, 貫穿指端直至對側, 保持引流。
蛇腹疔應在手指側面作縱形切口,
3、收口期膿盡用生肌散、白玉膏外敷。 若胬肉高突、瘡口難愈者, 修剪胬肉後, 用平胬丹外敷。 若潰爛腫脹, 久不收口, 是為損骨, 可用2%一10%的黃柏溶液浸泡患指, 每日1一2次, 每次10—20分鐘。 如有死骨存在, 用鑷子鉗出死骨或整節指骨, 方可癒合。
預防與調攝
1、手部易受外傷, 平時應注意勞動保護。
2、患肢忌持重物, 以三角巾懸吊固定。 生於手掌部者, 宜手背向上, 使膿毒容易排泄。
3、愈後影響手指屈伸功能者, 應早期加強功能鍛煉。