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肝硬化的相關檢查有哪些

肝硬化患者的臨床表現差異很大, 在肝硬化早期代償功能尚充沛, 可無明顯症狀, 即使有症狀也缺乏特異性, 容易出現漏診, 因此患者進行相關檢查十分必要。

1、血常規

肝硬化失代償期可有不同程度貧血;脾功能亢進時, 白細胞及血小板計數可減少。

2、尿常規

失代償期可有蛋白尿及管型、血尿;有黃疸時可出現膽紅素, 並有尿膽原增加。

3、肝功能實驗

肝功能很複雜, 臨床測試方法雖多, 但難以全面反映全部功能狀態, 常用的檢查內容為:血清酶學實驗(如血清氨基轉移酶、腺苷脫氨酶、膽鹼酯酶、凝血酶原時間)、膽紅素代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝、肝纖維化血清學檢測等等。

4、腹水檢查

腹水呈淡黃色漏出液, 外觀透明;腹水呈血性時應高度懷疑癌變, 應做細胞學檢查。

5、免疫功能檢查

細胞學免疫檢查約半數患者的T淋巴細胞低於正常。

6、影像學檢查

包括X線檢查、CT和MRI檢查、B型超聲波檢查、彩色多普勒檢查、放射性核素肝脾掃描等等。

7、內鏡檢查

纖維胃鏡可直接觀察食管及胃底靜脈曲張的程度和範圍, 其準確率較X線高。

8、肝活組織檢查

可見肝細胞變形壞死, 纖維組織增生, 假小葉形成。 本檢查不僅有確診的價值, 而且可瞭解肝硬化的組織學類型、肝細胞損害和結締組織的程度。

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