肝硬化患者的臨床表現差異很大, 在肝硬化早期代償功能尚充沛, 可無明顯症狀, 即使有症狀也缺乏特異性, 容易出現漏診, 因此患者進行相關檢查十分必要。
1、血常規
肝硬化失代償期可有不同程度貧血;脾功能亢進時, 白細胞及血小板計數可減少。
2、尿常規
失代償期可有蛋白尿及管型、血尿;有黃疸時可出現膽紅素, 並有尿膽原增加。
3、肝功能實驗
肝功能很複雜, 臨床測試方法雖多, 但難以全面反映全部功能狀態, 常用的檢查內容為:血清酶學實驗(如血清氨基轉移酶、腺苷脫氨酶、膽鹼酯酶、凝血酶原時間)、膽紅素代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝、肝纖維化血清學檢測等等。
4、腹水檢查
腹水呈淡黃色漏出液, 外觀透明;腹水呈血性時應高度懷疑癌變, 應做細胞學檢查。
5、免疫功能檢查
細胞學免疫檢查約半數患者的T淋巴細胞低於正常。
6、影像學檢查
包括X線檢查、CT和MRI檢查、B型超聲波檢查、彩色多普勒檢查、放射性核素肝脾掃描等等。
7、內鏡檢查
纖維胃鏡可直接觀察食管及胃底靜脈曲張的程度和範圍, 其準確率較X線高。
8、肝活組織檢查
可見肝細胞變形壞死, 纖維組織增生, 假小葉形成。 本檢查不僅有確診的價值, 而且可瞭解肝硬化的組織學類型、肝細胞損害和結締組織的程度。