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肝硬化的影像學檢查有哪些

肝硬化起病隱匿, 病程發展緩慢, 可隱伏數年或十餘年, 因此早期診斷對疾病的治療和預後十分重要。 臨床上關於肝硬化的檢查方法較多, 包括血、尿常規、肝功能檢查、影像學檢查等等, 而影像學檢查主要包括以下方面:

1、X線檢查

肝硬化食管靜脈曲張時, 曲張的靜脈高出黏膜表層, 導致鋇劑在黏膜表層分佈不均, 呈現蟲蝕狀或蚯蚓狀充盈缺損以及縱行黏膜皺襞增寬;胃底靜脈曲張時, 可見菊花樣缺損。

2、CT和MRI檢查

肝硬化早期肝腫大, 晚期縮小, 肝左、右葉比例失調, 右葉萎縮, 左葉代償性增大, 肝表面不規則,

可見脾腫大、腹水等等。

3、B型超聲波檢查

此檢查可顯示肝臟的大小、外形改變以及脾臟腫大。 門靜脈高壓時, 門靜脈主幹內徑大於13mm, 脾靜脈內徑大於8mm, 有腹水時可在腹腔內見到液性暗區。

4、彩色多普勒檢查

此檢查可顯示肝內血流動力學改變。

5、放射性核素肝脾掃描

進行此檢查可見肝攝取核素減少, 呈現核素稀疏和分佈不規則圖像, 脾核素濃集。

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