CT掃描可明確顯示肝內病灶, 為肝臟病變的影像診斷提供了客觀依據, 是肝硬化患者的首選檢查方法, 掃描方式主要包括平掃、團注非動態CT、團注動態掃描、動脈造影CT、延遲CT掃描等。
1、平掃:掃描範圍自膈頂至肝下緣, 包括整個肝臟, 層厚10mm, 對小的病灶可加薄層掃描, 層厚2~5mm無間隔連續掃描, 認真調節窗寬、窗位, 增加對比度, 以利於病灶的檢出。
2、團注非動態CT:團注非動態CT為最常用的方法, 用1-2分鐘將60%~76%泛影葡胺溶液100~150ml注入靜脈內, 注完立即進行自膈至肝下緣的全肝掃描, 可根據需要再於10-15分鐘後重複掃描。
3、團注動態掃描:團注動態掃描包括進床式動態掃描和床固定式單層動態掃描。
4、動脈造影CT:動脈造影CT主要方法為經股動脈穿刺插管, 導管置於固有動脈內, 注射造影劑, 由於肝癌多為動脈供血易於增強, 可發現小於1cm的病灶。
5、延遲CT掃描:一次大量注入造影劑後, 經過4~6小時再重複掃描, 可以發現肝內的小病灶, 有助於發現早期肝癌。