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診斷肝硬化要做哪些檢查

肝硬化是一種由多種原因引起的肝臟損害, 診斷肝硬化的檢查主要包括血常規、肝功能檢查、病原學檢查、免疫學檢查、纖維化檢查、影像學檢查等。

1、血常規:肝硬化患者血常規檢查血色素、血小板、白細胞降低。

2、肝功能檢查:肝功能檢查主要反映肝臟合成、代謝、轉運和免疫調節功能, 代償期肝硬化患者肝功能輕度異常, 失代償期血清蛋白降低, 球蛋白升高, 凝血酶原活動下降, 轉氨酶、膽紅素升高, 氨基酸代謝紊亂, 尿素氮、肌酐升高。

3、病原學檢查:肝硬化患者病原學檢查可見HBV-M或HCV-M或HDV-M陽性。

4、免疫學檢查:肝硬化患者lgA、lgG、lgM可升高,

抗核坑體、抗線粒體抗體、抗平滑肌抗體、抗肝脂蛋白膜抗體可陽性, 補體減少、玫瑰花結形成率及淋轉率下降、CD8細胞減少, 功能下降。

5、纖維化檢查:肝纖維化是肝病向肝硬化發展的一個階段, 肝硬化患者脯氨醯羥化酶上升, 單胺氧化酶上升, 血清板層素上升。

6、影像學檢查:影像學檢查主要包括肝、膽、脾B超檢查, 是評估肝硬化程度的參考, 與甲胎蛋白升高程度結合考慮, 可發現早期肝臟惡性腫瘤。

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