肝昏迷是嚴重肝病引起的綜合病徵， 以意識障礙和昏迷為主要表現， 是肝硬化致死率比較高的併發症之一。 肝硬化患者出現肝昏迷時， 應補充鉀鹽、保持呼吸道通暢、糾正水與電解質失調、恢復神志並保護腦功能。
1、補充鉀鹽：出現肝昏迷的患者應在24小時內給氯化鉀2～4g， 每1g氯化鉀溶於5%～10%葡萄糖液500mL中靜脈滴注， 或鼻飼新鮮果汁、氯化鉀溶液等。
2、保持呼吸道通暢：應保持肝昏迷患者呼吸道通暢， 可及時吸痰、霧化吸入， 深昏迷者可行氣管切開。
3、糾正水與電解質失調：每日控制總液體量在2500毫升以下， 腹水患者補液量按前1天的尿量加1000毫升即可。
4、恢復神志：左旋多巴可補充正常神經傳導介質的含量， 排擠神經角突對假性神經傳導介質的攝取、儲存與釋放， 恢復神志。 其劑量為0.25～2.5g/日， 可靜滴、肌注或口服， 亦可用安宮牛黃丸針劑肌注或靜脈注射， 每天2次， 每次2～4mL。
5、保護腦功能：用冰帽降顱溫可減少腦細胞的損傷和耗氧量， 靜脈點滴高滲葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等有助預防腦水腫。
Tips：肝硬化患者補鉀時應注意酸堿平衡， 低鉀堿中毒時可給精氨酸， 酸中毒時給谷氨酸鈉， 嚴重酸中毒時給50%碳酸氫鈉。
