張先生今年62歲, 患有慢性肝炎已有10年, 經過治療, 病情一直穩定。 1個月前因幫助兒子裝修新房過度勞累, 出現腹脹滿, 雙下肢水腫, 不能平臥, 尿少而黃, 肝區隱痛, 夜間疼痛加重, 影響睡眠, 趕緊到醫院進行檢查。
經查體診斷為脾虛濕阻型肝硬化
查體:張先生前胸及頸部有數顆蜘蛛痣, 測量腹圍為94cm, 腹壁靜脈曲張, 雙下肢膝以下凹陷性水腫, 肝掌, 舌質黯紅、邊有瘀斑, 苔少, 脈弦。 西醫診斷為肝硬化腹水, 中醫診斷為脾虛濕阻型肝硬化(臌脹), 治療宜健脾益氣, 活血散結, 輔以攻逐利水。
給予健脾散結湯治療, 開處方為:白術、木瓜各12g,
經中西醫結合治療病情穩定
張先生經治療3周後,
腹圍減至84cm,
雙下肢水腫消失,
症狀、體征明顯改善。
繼續治療1個月後,
病情穩定,
症狀、體征等恢復正常。