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脾虛濕阻型肝硬化的治療

張先生今年62歲, 患有慢性肝炎已有10年, 經過治療, 病情一直穩定。 1個月前因幫助兒子裝修新房過度勞累, 出現腹脹滿, 雙下肢水腫, 不能平臥, 尿少而黃, 肝區隱痛, 夜間疼痛加重, 影響睡眠, 趕緊到醫院進行檢查。

經查體診斷為脾虛濕阻型肝硬化

查體:張先生前胸及頸部有數顆蜘蛛痣, 測量腹圍為94cm, 腹壁靜脈曲張, 雙下肢膝以下凹陷性水腫, 肝掌, 舌質黯紅、邊有瘀斑, 苔少, 脈弦。 西醫診斷為肝硬化腹水, 中醫診斷為脾虛濕阻型肝硬化(臌脹), 治療宜健脾益氣, 活血散結, 輔以攻逐利水。

給予健脾散結湯治療, 開處方為:白術、木瓜各12g,

大腹皮10g,澤瀉、豬苓各20g, 茯苓15g, 生黃芪25g, 丹參、龜甲(先煎)、鱉甲(先煎)各15g。 水煎服, 每日1劑, 早晚分服。 同時口服醋甘遂粉0.5g, 每日1次, 早晨吞服, 連服7日。 口服10%氯化鉀溶液, 每次10ml, 每日3次, 適當靜脈滴注清蛋白。

經中西醫結合治療病情穩定

張先生經治療3周後, 腹圍減至84cm, 雙下肢水腫消失, 症狀、體征明顯改善。 繼續治療1個月後, 病情穩定, 症狀、體征等恢復正常。

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