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防範老年糖尿病性低血糖

有些老人罹患糖尿病多年, 嚴格控制血糖, 卻數次發生低血糖。 其實, 老年糖尿病患者除了降糖還要預防低血糖。

糖尿病性低血糖是老年糖尿病人的常見併發症, 與多種因素有關, 包括過分限制飲食;空腹情況下運動鍛煉;過量用藥或服用作用過強的降糖藥物;肝腎功能不全導致藥物蓄積, 增加低血糖風險;血糖控制不佳, 在夜間和淩晨發生低血糖等情況。 由此可見, 防範低血糖的關鍵在於日常生活中注意消除上述誘因。

老年糖尿病人普遍存在食欲減退問題, 本已吃得較少, 如果再過分限制飲食容易誘發低血糖。

因此, 對食欲不佳或伴有吸收功能不良的老年患者, 不要過分限制飲食, 除了低鹽和低脂外, 碳水化合物和蛋白質的攝入要充分。

避免空腹運動和劇烈活動。 老年患者最好在飯後1~2小時外出運動, 並以下午3~5時為最佳時機。 最好不晨練, 僅在早餐後稍微活動即可。

嚴格遵醫囑用藥, 不要擅自增量或減量。 不要自當“醫生”, 隨意買藥來服用。 要避免服用優降糖和含優降糖的複合製劑, 這類藥物作用過強、過快, 容易誘發低血糖。

凡有肝腎疾病的老年患者除要選擇作用和緩的藥物外, 還要做到個體化用藥, 以較小劑量達到控制血糖之目的。 在用藥的最初2~4周內要注意監測肝腎功能和血藥濃度, 以便適時調整藥物劑量。

凡有過夜間或淩晨低血糖的老年患者應監測睡前血糖, 如果此時血糖偏低, 應加餐約50克左右, 也可喝上一杯牛奶, 再吃上幾片饃幹, 以防止夜間血糖過低。

一旦出現心慌、頭暈、手抖和煩躁等症狀, 應考慮到低血糖的可能, 可立即少量進餐或喝些含糖飲料, 防止引發嚴重低血糖。

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