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經行浮腫病證簡介

每逢經行前後, 或正值經期, 頭面四肢浮腫者, 稱為“經行浮腫”。 或稱“經來遍身浮腫”。

病因病機

本病多因脾腎陽虛, 氣化不利, 水濕不運, 或因肝鬱氣滯, 血行不暢, 滯而作脹。

1、脾腎陽虛平素思慮勞倦過度, 損及脾腎, 經水將行, 精血流往於胸, 脾腎益虛, 陽氣不運, 水濕不化, 溢於肌膚, 遂發浮腫。

2、氣滯血瘀清志內傷, 肝失條達, 疏泄無權, 氣行不暢, 血行受阻。 月經以通暢為順, 若氣滯血行不暢, 則滯而為腫。

辨證施治

1、脾腎陽虛

主要證候:經行面浮肢腫, 腹脹納減, 腰膝酸軟, 大便溏薄, 經行量多, 名淡紅質薄。 舌淡, 苔白膩, 脈沉緩,

或濡細。

證候分析:脾腎陽虛, 水濕泛溢莫制, 則見四肢浮腫。 脾虛失運, 則納減腹脹, 大便稀溏。 腰為腎府, 腎虛則腰膝酸軟。 脾腎虛損, 經血失固, 則經行量多, 色淡紅質薄。 舌淡苔白膩, 脈沉緩或濡細, 乃為陽虛不足之候。

治法:溫腎, 健脾, 利水。

方藥:苓桂術甘場(《傷寒論》)加補骨脂、川芎、巴戟。 茯苓白術桂枝甘草。 方用白術、茯苓健脾利水, 補骨脂、巴戟、桂枝溫陽化氣行水, 川芎理血中之滯, 佐以甘草調和脾胃。 共奏溫腎健脾, 化氣利水之功。

2、氣滯血瘀

主要徵候:經行肢體腫脹, 脘悶脅脹, 善歎息。 苔薄白, 脈弦細。

證候分析:氣滯血行不暢, 則肢體腫脹。 苔薄白, 脈弦細, 均為氣滯血瘀之征。

治法:理氣活血。

方藥:八物湯(《濟陰綱目》加澤蘭、茯苓皮。 當歸川芎芍藥熟地延胡索川楝子炒木香檳榔方中四物湯以養血活血,

延胡索行血中之滯, 澤蘭活血消腫, 川楝子、木香、檳榔疏肝理氣。 氣行則血行。 以收理氣消腫之效。

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