每逢經行前後, 或正值經期, 頭面四肢浮腫者, 稱為“經行浮腫”。 或稱“經來遍身浮腫”。
病因病機
本病多因脾腎陽虛, 氣化不利, 水濕不運, 或因肝鬱氣滯, 血行不暢, 滯而作脹。
1、脾腎陽虛平素思慮勞倦過度, 損及脾腎, 經水將行, 精血流往於胸, 脾腎益虛, 陽氣不運, 水濕不化, 溢於肌膚, 遂發浮腫。
2、氣滯血瘀清志內傷, 肝失條達, 疏泄無權, 氣行不暢, 血行受阻。 月經以通暢為順, 若氣滯血行不暢, 則滯而為腫。
辨證施治
1、脾腎陽虛
主要證候:經行面浮肢腫, 腹脹納減, 腰膝酸軟, 大便溏薄, 經行量多, 名淡紅質薄。 舌淡, 苔白膩, 脈沉緩,
證候分析:脾腎陽虛, 水濕泛溢莫制, 則見四肢浮腫。 脾虛失運, 則納減腹脹, 大便稀溏。 腰為腎府, 腎虛則腰膝酸軟。 脾腎虛損, 經血失固, 則經行量多, 色淡紅質薄。 舌淡苔白膩, 脈沉緩或濡細, 乃為陽虛不足之候。
治法:溫腎, 健脾, 利水。
方藥:苓桂術甘場(《傷寒論》)加補骨脂、川芎、巴戟。 茯苓白術桂枝甘草。 方用白術、茯苓健脾利水, 補骨脂、巴戟、桂枝溫陽化氣行水, 川芎理血中之滯, 佐以甘草調和脾胃。 共奏溫腎健脾, 化氣利水之功。
2、氣滯血瘀
主要徵候:經行肢體腫脹, 脘悶脅脹, 善歎息。 苔薄白, 脈弦細。
證候分析:氣滯血行不暢, 則肢體腫脹。 苔薄白, 脈弦細, 均為氣滯血瘀之征。
治法:理氣活血。
方藥:八物湯(《濟陰綱目》加澤蘭、茯苓皮。 當歸川芎芍藥熟地延胡索川楝子炒木香檳榔方中四物湯以養血活血,