一、辨證要點
感冒辨證可從發病情況、全身及局部症狀著手。 冬春多風寒、風熱及時行感冒， 夏秋季節多暑邪感冒， 發病呈流行性者為時行感冒。 感冒日久或反復感冒則多為正虛感冒。 除常證外， 辨證時還應結合辨別夾痰、夾滯、夾驚的兼證。
二、治療原則
感冒的基本治療原則為疏風解表。 因小兒為稚陰稚陽之體， 發汗不宜太過， 以免耗損津液。 小兒感冒容易寒從熱化， 或熱為寒閉， 形成寒熱夾雜之證， 單用辛涼汗出不透， 單用辛溫恐助熱化火， 常取辛涼辛溫並用。 感冒若單用解表法易汗出後複熱， 應據證情合用清熱解毒、清暑化濕、化痰消食、鎮驚熄風等治法。
三、分證論治
主證：
1、風寒感冒
證候：惡寒發熱， 無汗， 頭痛， 鼻塞流涕， 噴嚏， 咳嗽， 喉癢， 舌偏淡， 苔薄白， 脈浮緊。
分析：風寒外束， 衛表不和。 肌表為寒邪所束， 經氣不得宣暢， 故發熱無汗， 惡寒頭痛；風邪犯肺， 肺氣失宣， 故喉癢， 噴嚏咳嗽；苔薄白， 脈浮緊為風寒徵象。
治法：辛溫解表。
方藥：荊防敗毒散、蔥豉東加減。 常用藥：蔥白、蘇葉、豆豉解表發汗， 荊芥、防風疏風散寒， 杏仁、前胡宣發肺氣， 桔梗開肺利咽， 甘草調和諸藥。
表寒重， 惡寒發熱加羌活、白芷祛風解肌；咳甚加白前、紫菀宣肺止咳；痰多加半夏、陳皮燥濕化痰。
2、風熱感冒
證候：發熱重， 惡風， 有汗或無汗， 頭痛， 鼻塞流膿涕， 噴嚏， 咳嗽， 痰黃粘， 咽紅或腫， 曰幹而渴， 舌質紅， 苔薄白或黃， 脈浮數。
分析：風熱外襲， 肺衛不利。 感受風熱或寒從熱化， 腠理開泄， 發熱重而有汗出；風熱上乘， 肺氣失宣故咳嗽流涕， 痰粘， 咽紅或腫；熱易傷津， 口幹而渴；舌紅苔薄黃， 脈浮數皆風熱徵象。
治法：辛涼解表。
方藥：銀翹散或桑菊飲加減。 常用藥：金銀花、菊花、連翹清熱解表， 薄荷、牛蒡子疏風散熱、宣肺利咽， 豆豉發表除煩， 桔梗、前胡宜肺化痰。
表熱證候明顯者， 選銀翹散；咳嗽症狀較重者， 選桑菊飲。 咳甚痰黃加黛蛤散、前胡清肺化痰；咽紅腫甚加山豆根、土牛膝根清咽解毒；高熱便秘加生大黃、全瓜蔞通腑瀉熱。
3、署邪感冒
證候：發熱無汗， 頭痛鼻塞， 身重困倦， 咳嗽不劇， 胸悶泛惡， 食欲不振， 或有嘔吐泄瀉， 舌質紅， 苔黃膩， 脈數。
分析：暑邪夾濕， 束表困脾。 暑邪外襲， 衛表失宣則見高熱、無汗；濕遏肌表則身重困倦；暑濕困於中焦， 故胸悶泛惡， 食欲不振， 或嘔吐泄瀉；舌紅苔膩為暑濕之徵象。
治法：清暑解表。
方藥：新加香薷飲加減。 常用藥：香薷發汗解表化濕， 金銀花、連翹解暑清熱， 藿香、佩蘭祛暑利濕， 厚朴、白豆蔻、扁豆花化濕和中。
熱甚心煩加黃連、淡豆豉、梔子；泛惡嘔吐加竹茹、半夏；身重困倦苔膩加鮮荷梗、荷葉、佩蘭、西瓜翠衣。
4、時行感冒
證候：全身症狀較重， 壯熱嗜睡， 汗出熱不解， 目赤咽紅， 肌肉酸痛， 或有噁心嘔吐， 或見疹點散佈，
分析：疫毒侵襲， 火熱燔熾。 疫毒襲表， 故壯熱嗜睡， 肌肉酸痛；上焦熱熾， 故目赤咽紅；邪伏中焦故噁心嘔吐；舌紅苔黃、脈數均為熱盛之象。
治法：疏風清熱解毒。
方藥：銀翹散合普濟消毒飲加減。 常用藥：銀花、連翹清熱解毒， 荊芥、羌活辛溫疏邪， 山梔、黃芩清肺泄熱， 板藍根、貫眾、蚤休泄熱解毒， 薄荷辛涼發散。
如症見高熱惡寒， 脘痞噁心、頭痛納呆， 苔如積粉， 為時邪夾穢濁疫氣， 侵于募原。 治宜透達募原， 辟穢化濁。 方選達原飲加味。 常用藥：檳榔、草果、厚樸、知母、白芍、甘草、黃芩、柴胡、板藍根。
兼證：
1、夾痰
證候：感冒兼見咳嗽較劇， 咳聲重濁， 喉中痰鳴， 苔滑膩， 脈浮數而滑。
分析：咳嗽多痰、痰白清稀或有泡沫為風寒， 痰黃粘稠為風熱。
治法：偏于風寒者辛溫解表，
方藥：在疏風解表的基礎上， 偏風寒配用二陳東加減， 常用藥：半夏、陳皮、白前、枳殼等燥濕化痰；偏於風熱者配用青黛、海蛤殼、浙貝母、瓜蔞皮等清化痰熱。
2、夾滯
證候：感冒兼見脘腹脹滿， 不思飲食， 嘔吐酸腐， 口氣穢濁， 大便酸臭， 或腹痛泄瀉， 或大便秘結， 舌苔垢膩， 脈滑。
分析：食滯中焦則脘腹脹滿；升降失司則嘔惡、納呆、泄瀉；食積化腐則口氣穢濁， 大便酸臭；苔垢膩脈滑為內有積滯之象。
治法：解表合消食導滯。
方藥：佐用保和丸。 常用藥：山楂、雞內金、麥芽消食導滯， 萊菔子、枳殼降氣消積。
3、夾驚
證候：兼見驚惕啼叫， 夜臥不安、磨牙， 甚則驚厥抽風， 舌尖紅， 脈弦。
分析：小兒神氣怯弱， 筋脈未盛，感受外邪，心神失寧故見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚而驚厥抽風，舌尖紅、脈弦為心肝熱象。
治法：解表清熱，鎮驚熄風。
方藥：湯劑中可加用鉤藤、蟬蛻、僵蠶平肝熄風，煆龍骨、茯苓寧心安神。另服小兒回春丹或小兒金丹片。
複感證：
1、肺衛不固
證候：面色欠華，常自汗出，惡風怕冷，鼻塞流涕，發熱不甚，反復感邪，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
分析：肺衛不固，外邪易侵。小兒正氣不足，肺衛不固故常自汗出，反復感冒；面色欠華，惡風怕冷為肺氣虛證；舌淡苔薄、脈細弱為氣虛之象。
治法：益氣固表。
方藥：玉屏風散加味。常用藥：黃芪益氣固表，白術健脾補氣，防風祛風護衛，蘇葉理氣和中，生牡蠣斂汗護表。
汗出較甚者加生龍骨、糯稻根固表止汗；氣虛明顯者加黨參、茯苓健脾益氣；食欲不振者加陳皮、焦山楂運脾開胃。
2、營衛不和
證候：平素汗多，汗出不溫，面色觥白，肌肉鬆弛，肢涼畏寒，舌淡紅，苔薄白或花剝，脈無力。
分析：營衛不和，正虛邪戀。衛陽不足故面色胱白，肢涼畏寒；營陰失守則多汗不溫；舌淡紅、苔薄白為氣陽不足之象。
治法：調和營衛。
方藥：黃芪桂枝五物東加味。常用藥：黃芪益氣固表，桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗調和營衛，斂汗固衛。
低熱綿延者加白薇、銀柴胡清其虛熱；出汗過多加浮小麥、酸棗仁固表止汗。
3、肺陰不足
證候：面色潮紅，形體消瘦，潮熱盜汗，口渴咽幹，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細。
分析：肺陰不足，陰虛內熱。肺陰不足，則咽幹口渴；陰虛生內熱故身有潮熱，手足心熱；舌紅少苔，脈細為陰虛之象。
治法：滋陰養肺。
方藥：百合固金東加減。常用藥：百合、麥冬潤肺生津，玄參、生地養陰清熱，白芍、五味子斂肺止汗，桔梗、甘草利咽和中。
咽幹乾咳加天花粉、川貝母潤肺止咳；潮熱盜汗加地骨皮、五味子清熱斂陰；寐少便幹加酸棗仁、柏子仁安神潤腸。
其他療法
一、中成藥劑
1、午時茶每服1／2-1包，1日3次。用於風寒感冒夾滯。
2、小柴胡沖劑每服1包，1日2-3次。用於感冒發熱，往來不已。
3、清開靈沖劑每服1包，1日2—3次。用於時行感冒。
4、小兒回春丹每服每歲1粒，最多10粒，1日2—3次。用於感冒夾驚。
5、小兒金丹片每服2-3粒，1日3次：用於感冒夾驚。
6、玉屏風口服液每服1支，1日2-3次。用於複感證肺衛不固證。
二、單方驗方
蔥白頭（連須）3-7個，生薑3-5片。濃煎後加糖適量。用於風寒感冒。
三、藥物外治
香薷、柴胡、厚樸、扁豆花、防風各30g，銀花、連翹、豆豉、雞蘇散、石膏、板藍根各50g。煎水3000ral，稍冷沐浴。1日1-2次。用於暑邪感冒。
四、針灸療法
1、針刺風池、合穀、大椎、風門、肺俞。中等刺激，不留針。用於風寒感冒。
2、針刺大椎、曲池、魚際、外關、少商。中等刺激，不留針。用於風熱感冒。
筋脈未盛，感受外邪，心神失寧故見驚惕啼叫，夜臥不安、磨牙，甚而驚厥抽風，舌尖紅、脈弦為心肝熱象。治法：解表清熱，鎮驚熄風。
方藥：湯劑中可加用鉤藤、蟬蛻、僵蠶平肝熄風，煆龍骨、茯苓寧心安神。另服小兒回春丹或小兒金丹片。
複感證：
1、肺衛不固
證候：面色欠華，常自汗出，惡風怕冷，鼻塞流涕，發熱不甚，反復感邪，舌質淡，苔薄白，脈緩弱。
分析：肺衛不固，外邪易侵。小兒正氣不足，肺衛不固故常自汗出，反復感冒；面色欠華，惡風怕冷為肺氣虛證；舌淡苔薄、脈細弱為氣虛之象。
治法：益氣固表。
方藥：玉屏風散加味。常用藥：黃芪益氣固表，白術健脾補氣，防風祛風護衛，蘇葉理氣和中，生牡蠣斂汗護表。
汗出較甚者加生龍骨、糯稻根固表止汗；氣虛明顯者加黨參、茯苓健脾益氣；食欲不振者加陳皮、焦山楂運脾開胃。
2、營衛不和
證候：平素汗多，汗出不溫，面色觥白，肌肉鬆弛，肢涼畏寒，舌淡紅，苔薄白或花剝，脈無力。
分析：營衛不和，正虛邪戀。衛陽不足故面色胱白，肢涼畏寒；營陰失守則多汗不溫；舌淡紅、苔薄白為氣陽不足之象。
治法：調和營衛。
方藥：黃芪桂枝五物東加味。常用藥：黃芪益氣固表，桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗調和營衛，斂汗固衛。
低熱綿延者加白薇、銀柴胡清其虛熱；出汗過多加浮小麥、酸棗仁固表止汗。
3、肺陰不足
證候：面色潮紅，形體消瘦，潮熱盜汗，口渴咽幹，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細。
分析：肺陰不足，陰虛內熱。肺陰不足，則咽幹口渴；陰虛生內熱故身有潮熱，手足心熱；舌紅少苔，脈細為陰虛之象。
治法：滋陰養肺。
方藥：百合固金東加減。常用藥：百合、麥冬潤肺生津，玄參、生地養陰清熱，白芍、五味子斂肺止汗，桔梗、甘草利咽和中。
咽幹乾咳加天花粉、川貝母潤肺止咳；潮熱盜汗加地骨皮、五味子清熱斂陰；寐少便幹加酸棗仁、柏子仁安神潤腸。
其他療法
一、中成藥劑
1、午時茶每服1／2-1包，1日3次。用於風寒感冒夾滯。
2、小柴胡沖劑每服1包，1日2-3次。用於感冒發熱，往來不已。
3、清開靈沖劑每服1包，1日2—3次。用於時行感冒。
4、小兒回春丹每服每歲1粒，最多10粒，1日2—3次。用於感冒夾驚。
5、小兒金丹片每服2-3粒，1日3次：用於感冒夾驚。
6、玉屏風口服液每服1支，1日2-3次。用於複感證肺衛不固證。
二、單方驗方
蔥白頭（連須）3-7個，生薑3-5片。濃煎後加糖適量。用於風寒感冒。
三、藥物外治
香薷、柴胡、厚樸、扁豆花、防風各30g，銀花、連翹、豆豉、雞蘇散、石膏、板藍根各50g。煎水3000ral，稍冷沐浴。1日1-2次。用於暑邪感冒。
四、針灸療法
1、針刺風池、合穀、大椎、風門、肺俞。中等刺激，不留針。用於風寒感冒。
2、針刺大椎、曲池、魚際、外關、少商。中等刺激，不留針。用於風熱感冒。
