氣管支氣管異物是日常生活中常見的一種急症， 就是指異物滯留在喉嚨裡， 引起呼吸困難。 主要發生在2歲以下的兒童身上。 因為嬰幼兒的吞咽能力較差， 加之對食物的咀嚼不夠充分， 因此很容易發生意外。 一旦發生了這樣的情況， 一定要採取急救措施， 以防窒息。
病因
異物誤入氣道所引致。 根據異物來源， 有內源性異物和外源性異物兩類。 前者為呼吸道內的假膜、幹痂、乾酪樣壞死物等阻塞， 而平時所指氣管支氣管異物均屬外源性， 系經口內誤吸入的一切物品。 異物進入氣管和支氣管與下列情形有關。
1.幼兒喜歡抓吃食物， 在哭鬧或嬉笑時吸入氣管。
2.小兒牙齒發育不完善， 咀嚼功能差， 不能嚼碎較硬食品， 加之喉的防禦反射功能差， 保護作用不健全。
3.說笑或工作時口內含有食品或物品， 在不經意時或嬉笑時誤吸入氣管。
4.全麻或昏迷患者， 行氣管插管時亦可能將鬆動牙齒或義齒碰掉而未發現;另外嘔吐物清除不及時， 均可吸入氣管內。
5.上呼吸道手術中， 器械裝置不穩， 或切除的組織突然滑落氣道。
6.精神病患者或企圖自殺者。
臨床表現
1.臨床分期
(1)異物吸入期
異物經聲門入氣管時， 必出現劇烈嗆咳， 有的同時出現短暫憋氣和面色青紫。 如異物嵌頓於聲門， 則可出現聲嘶及呼吸困難， 嚴重者發生窒息。 如異物進入氣管或支氣管，
(2)安靜期
異物進入氣管、支氣管後， 停留於某一部位， 刺激性減小， 此時患者可有輕微咳嗽而無其他症狀， 常被忽視。 此期長短不定， 如異物堵塞氣管引起炎症， 則此期很快結束而進入第3期。
(3)炎症期
異物的局部刺激和繼發性炎症， 加重了氣管、支氣管的堵塞， 可出現咳嗽、肺不張和肺氣腫的表現， 患者此期可出現體溫升高。
(4)併發症期
隨著炎症發展， 可出現肺炎、肺膿腫或膿胸等。 患者有高燒、咳嗽、膿痰、胸痛、咯血、呼吸困難等。 此期的長短和輕重程度可因異物大小、性質、患者的體質及治療情況而異。
2.臨床表現
異物所在部位不同， 可有不同的症狀。
(1)喉異物
異物進入喉內時， 出現反射性喉痙攣而引起吸氣性呼吸困難和劇烈的刺激性咳嗽。
(2)氣管異物
異物進入氣道立即發生劇烈嗆咳， 並有憋氣、呼吸不暢等症狀。 隨著異物貼附於氣管壁， 症狀可暫時緩解;若異物輕而光滑並隨呼吸氣流在聲門裂和支氣管之間上下活動， 可出現刺激性咳嗽， 聞及拍擊音;氣管異物可聞及哮鳴音， 兩肺呼吸音相仿。 如異物較大， 阻塞氣管， 可致窒息。 此種情況危險性較大， 異物隨時可能上至聲門引起呼吸困難或窒息。
(3)支氣管異物
早期症狀和氣管異物相似， 咳嗽症狀較輕。 植物性異物， 支氣管炎症多較明顯即咳嗽、多痰。 呼吸困難程度與異物部位及阻塞程度有關。 大支氣管完全阻塞時， 聽診患側呼吸音消失;不完全阻塞時， 可出現呼吸音降低。
如何急救
兒童急救法
讓患兒俯臥在兩腿間， 頭低腳高， 然後用手掌適當用力在患兒的兩肩胛骨間拍擊4次。 拍背不見效， 可讓患兒背貼于救護者的腿上， 然後， 救護者用兩手食指和中指用力向後、向上擠壓患兒中上腹部， 壓後即放鬆， 可重複幾次， 必要時急送醫院。
站位急救法
救護者站在患者身後， 用雙臂圍繞患者腰部， 一手握拳， 拳頭的拇指側頂在患者的上腹部(臍稍上方);另一手握住握拳的手，
臥位急救法
患者仰臥， 救護者兩腿分開跪在患者大腿外側的地面上， 雙手掌疊放在患者臍稍上方， 向下、向前快速擠壓， 壓後隨即放鬆。
結語：氣管支氣管異物是指有異物滯留在喉嚨裡， 並一時難以清除， 導致呼吸困難的急症。 雖然兒童是易發人群， 但成年人也不能掉以輕心。 由於會影響呼吸， 拖延的時間越久， 就越容易產生意外， 一定要學會急救措施。
