苯中毒

苯是一種芳香烴化合物， 一種沒有顏色但是有著香氣的油狀物， 揮發很快， 也很容易發生爆炸。 一般作工業原料， 它是一種有毒的物質， 如果人接觸到了， 很可能會引起中樞神經抑制、意識喪失等中毒症狀。 下面， 我們就來瞭解一下有關苯中毒的相關知識。

症狀體征

急性中毒主要為中樞神經系統抑制症狀， 輕者酒醉狀， 伴噁心， 嘔吐， 步態不穩， 幻覺， 哭笑失常等表現， 重者意識喪失， 肌肉痙攣或抽搐， 血壓下降， 瞳孔散大， 可因呼吸麻痹死亡， 個別病例可有心室顫動。

慢性中毒除影響神經系統外， 還影響造血系統，

神經系統最常見的表現為神經衰弱和植物神經功能紊亂綜合征;個別病者可有肢端感覺障礙， 出現痛， 觸覺減退和麻木， 亦可發生多發性神經炎， 造血系統損害的表現是慢性苯中毒的主要特徵， 以白細胞減少和血小板減少最常見。

中性粒細胞內可出現中毒顆粒和空泡， 粒細胞明顯減少易致反復感染;血小板減少可有皮膚粘膜出血傾向， 女性月經過多;嚴重患者發生全血細胞減少和再生障礙性貧血;個別有嗜酸性粒細胞增多或有輕度溶血， 苯還可引起骨髓增生異常綜合征。

苯接觸所致白血病自1928年報導後漸有增多， 至1994年國內已有209例報導， 苯引起白血病多在長期高濃度接觸後發生， 最短6個月， 最長23年，

白血病以急性粒細胞白血病為多， 其次為急性淋巴細胞白血病和紅白血病， 而慢性粒細胞白血病很少見。

急性苯中毒診斷並不難， 可根據毒物接觸史及臨床表現作出， 慢性苯中毒， 除毒物接觸史及臨床表現外， 還要根據血象， 骨髓象等有關血液實驗室檢查， 並 與其他可引起血液改變的病因鑒別(而診斷， 另外， 尿 酚測定有一定參考價值， 國內報導尿酚正常值差異很大， 132μmol/L～253μmol/L(12.4mg/L～23.8mg/ L)。

病理病因

苯主要以蒸氣狀態經呼吸道吸入， 皮膚僅少量吸收， 消化道吸收完全， 進入體內後， 部分以原形由肺呼出;部分在肝臟代謝， 通過微粒體混合功能氧化酶進行羥化， 轉化為酚， 對苯二酚， 鄰苯二酚等酚類代謝產物， 近來發現苯還可代謝轉化為環氧化苯，

這些代謝產物分別與硫酸根， 葡萄糖醛酸結合為苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯， 自腎排出， 中毒機理尚未完全闡明， 目 前認為：急性中毒是因苯的親脂性， 附於神經細胞表 面， 抑制生物氧化， 影響神經遞質， 麻醉中樞神經系統， 慢性毒作用主要是苯及代謝產物酚類所致造血系統損害。

①酚類為原漿毒， 直接抑制細胞核分裂， 並且環氧 化苯及酚類， 尤其是對苯二酚和鄰苯二酚， 還能影響 DNA合成， 對增殖活躍的骨髓造血細胞， 特別是處於S及G2期細胞有明顯的抑制作用。

②酚類與巰基作用， 及與白細胞中硫結合， 分別使谷胱甘肽代謝障礙及形成具有自身抗原性的變性蛋白， 導致血細胞破壞。

③苯可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，

干擾紅細胞生成素對紅細胞增殖的刺激作用。

④苯也影響造血系統微環境， 削弱造血幹細胞複製機能， 這些都是引起造血系統損害的可能原因， 另外， 由於苯及其代謝產物能影響 DNA合成， 故可引起染色體畸變， 血細胞突變而導致白血病。

如何急救

1.吸入中毒者， 應迅速將患者移至空氣新鮮處， 保暖休息。

2.口服中毒者應用0.005的活性炭懸液或0.02碳酸氫鈉溶液洗胃催吐， 然後服導瀉和利尿藥物， 以加快體內毒物的排泄， 減少毒物吸收。

3.皮膚中毒者， 應換去被污染的衣服和鞋襪， 用肥皂水和清水反復清洗皮膚和頭髮。

4.有昏迷、抽搐患者， 應及早清除口腔異物， 保持呼吸道的通暢， 由專人護送醫院救治。

結語：苯是一種有毒物質， 如果人接觸到了，

很可能會引起中毒反應， 比如頭暈、噁心， 重者可能會意識喪失， 甚至死亡。 因此， 在出現苯中毒的症狀後， 一定要及時採取措施， 將其對人體的傷害降至最低。