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鼻息肉的診斷

鼻息肉為一常見病, 成人多見。 此病病因未明, 多數學者認為是鼻腔、鼻竇粘膜的變態反應性疾病, 可能與鼻腔、鼻竇慢性炎症刺激有關。 病理可分為水腫型、纖維型和混合型。

診斷

一、現代醫學

1、進行性鼻塞可發生於一側或雙側鼻腔, 嗅覺減退, 伴有鼻竇炎者, 常有頭脹痛, 流涕等症狀。 伴有變態反應性鼻炎者, 常有陣發性噴嚏, 鼻癢, 流涕等症狀。 鼻息肉可單發或多發, 前者多來自鼻腔、上頜竇, 後者多來自篩竇。 雙側性鼻息肉生長過大時, 可形成“蛙鼻”。 鼻息肉有時向後發展懸于鼻後孔者, 稱鼻後孔息肉。

2、鼻腔內可見單個或多個的灰白或淡紅色、表面光滑且半透明腫物,

如同新鮮荔枝肉狀。 有時帶蒂, 質軟, 不易出血。

3、單側纖維型及混合型鼻息肉, 或伴有感染偽膜形成者, 應注意與鼻腔腫瘤鑒別。 必要時活組織檢查。 嬰幼兒發生的一側性鼻頂部息肉, 應特別注意與鼻內腦膜—腦膨出相鑒別。

二、中醫學

鼻息肉又名“鼻痔”。 本病多因肺經濕熱, 壅結鼻竅所致。 多由素嗜炙煿厚味, 致使濕熱內生, 上蒸於肺胃, 結滯鼻竅。 或因鼻竅長期受濕熱邪毒侵襲, 致肺經蘊熱, 失于宣暢, 濕熱邪濁漸積鼻竅, 留伏不散, 凝滯而成息肉。

1、辨證依據:鼻內有一個或多個表面光滑、大小不一, 帶蒂可活動, 質軟無痛的贅生物。

2、臨床證型:臨床以濕熱壅滯多見, 故可不分型。

主要症狀為持續性鼻塞, 並有嗅覺減退, 鼻涕增多, 常有頭昏、頭痛。 可見鼻腔內一個或多個贅生物, 表面光滑, 色灰白或淡紅, 半透明, 觸之柔軟而不痛, 可移動。 若息肉較多較大, 可引起鼻外形的改變, 鼻樑變寬而膨大。

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