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氣滯血瘀型雲霧移睛

治療方法:丹梔逍遙散或血府逐瘀東加減。

證候表現:眼前自見黑花, 視力下降, 玻璃體混濁呈點狀、絮狀或團塊狀, 或可見眼底靜脈迂曲擴張, 視網膜上有片狀出血。 其人情志不舒, 胸悶脅脹, 口苦舌苔黃, 或舌上有瘀斑, 脈弦緊或澀。

病因病機:情志不舒, 肝鬱氣滯, 以致脈絡瘀阻, 血行不暢, 泛溢絡外。 瘀血積聚於玻璃體內, 則眼見黑花, 視力下降。 由於氣滯血瘀, 瘀血內停, 故胸悶脅脹, 舌現瘀斑, 脈弦或澀等, 口苦苔黃為肝鬱化熱之象。

治則治法:疏肝理氣, 化瘀止血。

方用:丹梔逍遙散或血府逐瘀東加減。

出處:《中醫眼科學》·第十二章瞳神疾病(篇)·第五節雲霧移睛(章)

原文:氣滯血瘀主證:眼前自見黑花, 視力下降, 玻璃體混濁呈點狀、絮狀或團塊狀, 或可見眼底靜脈迂曲擴張, 視網膜上有片狀出血。 其人情志不舒, 胸悶脅脹, 口苦舌苔黃, 或舌上有瘀斑, 脈弦緊或澀。 證候分析:情志不舒, 肝鬱氣滯, 以致脈絡瘀阻, 血行不暢, 泛溢絡外。 瘀血積聚於玻璃體內, 則眼見黑花, 視力下降。 由於氣滯血瘀, 瘀血內停, 故胸悶脅脹, 舌現瘀斑, 脈弦或澀等, 口苦苔黃為肝鬱化熱之象。 治法:疏肝理氣, 化瘀止血。 方藥:丹梔逍遙散或血府逐瘀東加減。 本證出血不久者, 宜以前方酌加生蒲黃、三七、郁金等清熱疏肝, 止血活血。 出血已止而眼前黑花較多者, 宜用血府逐瘀湯。

方中柴胡、枳殼、桔梗疏肝行氣;當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝活血祛瘀;生地配當歸, 養血潤燥;甘草和中。 諸藥相配, 理氣活血化瘀。 若用於瘀久不散者, 酌加三棱、莪術、牡蠣、鱉甲之類破血散結;用於瘀久化熱者, 宜加黃連、山梔以清肝熱;用於久瘀傷正者, 選加黃芪、黨參或枸杞、菟絲子之類扶正祛瘀。

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