本病是疳積在眼的局部病變， 內治常結合全身病情用健脾清熱、殺蟲消疳、養肝明目等法。 同時， 亦可採用針灸及捏脊療法。 此外， 還應注意糾正不良飲食習慣和改善飲食營養。
一、內治
1、肝脾虧虛
主證：小兒食少腹脹， 面黃體瘦， 夜盲初起， 白睛乾澀， 頻頻眨目。
證候分析：脾胃氣虛， 失於健運， 內有積滯， 則食少腹脹。 氣血生化不足， 不榮頭面及肌肉， 故面黃體瘦。 血不養目， 因而在暗光下或黃昏後不辨人物， 白睛乾澀， 頻頻眨目。
治法：健脾消積， 養肝明目。
方藥：八珍東加減。 原方用於本證可去川芎， 加山楂、麥芽、陳皮、夜明砂、鮮豬肝，
2、脾虛肝熱
主證：蟲積日久， 腹脹便溏， 午後潮熱， 煩躁不甯， 黑睛生翳， 或糜爛。
證候分析：蟲積日久， 損傷脾胃， 致運化失常， 則腹脹便溏。 氣血生化不足， 肝失濡養， 熱自內生， 故午後潮熱， 煩躁不寧。 肝熱上攻， 則黑睛生翳或糜爛。
治法：健脾清肝， 殺蟲消疳。
方藥：肥兒丸加減。 方中人參、茯苓、白術、甘草、山楂、神曲、麥芽健脾消積；黃連、胡黃連清濕熱；蘆薈、使君子清熱殺蟲消疳；諸藥組方， 健脾清肝， 殺蟲消疳。 黑睛翳潰或黃液上沖者， 宜選加龍膽草、梔子、蒲公英。 白芍之類清肝瀉熱。
3、脾虛濕困
主證：面黃體瘦， 精神萎靡， 食少腹脹。 大便溏瀉， 黑睛生翳或糜爛破潰， 舌淡苔白脈濡。
證候分析：脾胃受損， 運化無力，
治法：健脾益氣消疳。
方藥：參苓白術散加減。 原方有健脾益氣， 升清降濁之功。 用於脾虛有積滯者， 可加神曲、麥芽；有蟲積者， 可加使君子、鶴虱、蕪荑；濕鬱化熱者， 酌加胡黃連。
4、中焦虛寒
主證：面色蒼白， 大便頻瀉， 完穀不化， 肢厥脈微， 黑睛糜爛或破損， 形成蟹睛。
證候分析：中焦虛寒， 脾胃運化及升降失職， 則自利頻頻， 完穀不化。 陽虛無以溫煦， 故面色蒼白， 肢厥脈微。 精氣不足， 目失所養， 則黑睛病變日重， 甚至潰破， 形成蟹睛。
治法：溫中散寒， 補益脾胃。
方藥：附子理中東加減。 原方以附子、乾薑溫中陽，
如果黑睛病變同時， 症見全身枯瘦， 腹大筋青， 便瀉不止， 口幹聲啞， 手足浮腫， 當以挽救生命為要， 按兒科疳積之重危症論治。
二、外治
1、黑睛混濁糜爛或黃液上沖時， 用清熱解毒眼藥水及擴瞳藥滴眼。
2、魚肝油滴眼。
三、針灸療法
針刺四縫， 灸氣海、足三裡、脾俞、肝俞、腎俞等。
四、其他療法
1、捏脊療法以兩手指背橫壓在長強穴部位， 向大椎穴推進。 同時以兩手拇指與食指將皮膚肌肉捏起， 交替向上， 直至大椎穴， 作為一次， 如此連續6次， 在扒捏第5、6次時， 每次以拇指在腰部用隱力將肌肉提起約4—5下， 捏完後， 再以兩拇指從命門向腎俞左右推壓2—3下。 此療法有調理脾胃、調和陰陽、疏通經絡的功效。
2、鮮豬肝60g剖開， 夾蒼術末10g以線紮定， 人米湯內煮熟， 然後將藥肝連湯分次服用。 每日1劑。 年幼小者酌情減量。
3、應口服或肌肉注射維生素A、D製劑。
