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肝腹水患者使用利尿劑要注意什麼

利尿劑的使用在肝硬化腹水治療中起著重要作用。 利尿劑的劑量因人、因病情而異, 使用劑量合適可達到治療目的;劑量過大, 可造成電解質紊亂, 誘發肝昏迷, 因此掌握劑量很重要, 一般以口服為主, 在使用利尿劑時患者應做到:

1.準確記錄24小時出入量:入量包括飲水、攝入食物及水果含水量。 出量包括尿量、大便以及嘔吐物含水量、抽出的胸腹水量等, 作為醫生治療的依據。

2.每天測體重:每天早起飯前固定時間測量體重, 並給予嚴格記錄。 通過測量體重可觀察腹水消漲情況。

3.利尿劑劑量的使用:根據每日尿量多少來調節。

尿量多時減少劑量;尿量少時增加劑量。 在正常日常生活水攝入量的情況下, 肝硬化患者無腹水或極少量腹水時, 尿量控制在1 500mL/天為宜;少量腹水者, 尿量控制在1 500 - 2 000mL/天為宜;中量腹水, 尿量控制在2 000 -2500mL/天為宜;大量腹水, 尿量控制在3 000mL/天以下。 腹水消退宜慢不宜快。

3.觀察:如出現口渴、噁心、頭暈、乏力、下肢酸軟、抽搐等電解質紊亂及血容量不足症狀時, 應及時到醫院診治。

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