肝腹水患者可應用藥物降低門脈壓力

肝腹水患者可應用降低門脈壓力的藥物使出血處血流量減少， 為凝血過程提供了條件， 有助於預防門脈高壓引起的上消化道出血。 常用藥物包括垂體後葉素、奧曲肽、硝酸甘油、心得安、漢防己甲素等。

1、垂體後葉素：垂體後葉素可降低門脈壓力， 常用劑量為0.4u/分連續靜脈滴注， 止血後每12小時減0.1u/分， 但藥物本身可致嚴重併發症， 如門靜脈系統血管內血栓形成、冠狀動脈血管收縮等， 應與硝酸甘油聯合使用。

2、奧曲肽：奧曲肽能減少門脈主幹血流量、降低門脈壓， 又可同時使內臟血管收縮及抑制胃泌素及胃酸的分泌，

3、硝酸甘油：一般不單獨用於急性靜脈曲張出血的治療， 可與血管加壓素聯用， 以減少副作用， 並可使其用量加大， 也可與心得安聯用， 進一步降低門脈壓力。

4、心得安：心得安為β-腎上腺素能受體阻滯劑， 多用於預防靜脈曲張患者的初發和再發出血， 宜從小劑量開始， 根據病情調整。

5、漢防己甲素：可鬆弛血管平滑肌， 降低肝內外靜脈阻力， 使門脈壓力下降， 主要用於預防靜脈曲張的初發及再發出血。