主動脈瘤的症狀

主動脈瘤的症狀是由瘤體壓迫、牽拉、腐蝕四面組織所引起， 視主動脈瘤的大小和部位而定。 胸主動脈瘤壓迫上腔靜脈時面部、頸部和肩部靜脈怒張， 並可有水腫；壓迫氣管和支氣管時引起咳嗽和氣急；壓迫食管引起吞咽困難；壓迫喉返神經引起聲嘶。 胸主動脈瘤位於升主動脈可能使主動脈瓣環變形， 瓣頁分離而致主動脈瓣封閉不全， 發生相應的雜音， 多數進程緩慢， 症狀少， 若發生急驟則可致急性肺水腫。 胸主動脈瘤常引起疼痛， 疼痛忽然加劇預示破裂可能。 主動脈弓動脈瘤壓迫左無名靜脈，

可使左上肢比右上肢靜脈壓高。 升主動脈瘤可腐蝕胸骨及肋軟骨而凸出於前胸， 呈搏動性腫塊；降主動脈瘤可腐蝕胸椎橫突和肋骨， 甚至在背部外凸於體表；各處骨質受侵均產生疼痛。 胸主動脈瘤破裂入支氣管、氣管、胸腔或心包能夠致死。

腹主動脈瘤通常， 能夠無症狀， 由於病因以動脈粥樣硬化為主， 故常有腎、腦、冠狀動脈粥樣硬化的症狀。 最初引起注意的是腹部有搏動性腫塊。 比較通常的症狀為腹痛， 多位於臍周或中上腹部， 也可涉及背部， 疼痛的發生與進展說明動脈瘤增大或小量出血。 疼痛劇烈持續， 並向背部、骨盆、會陰及下肢擴展， 或在腫塊上發生明顯壓痛， 均為破裂的徵象。 腹主動脈瘤常破裂入左腹膜後間隙，

其次入腹腔， 偶可破入十二指腸或腔靜脈， 破裂後常發生休克。 除非過分肥胖， 搏動性腫塊一般不難捫到， 通常在臍至恥骨間， 有時在腫塊處可聽到收縮期雜音， 少數還伴震顫。 進行主動脈瘤的捫診， 尤其壓痛時， 必需慎重， 以防預促使破裂。 腹主動脈瘤壓迫髂靜脈可引起下肢浮腫， 壓迫精索靜脈可見局部靜脈曲張， 壓迫一側輸尿管可致腎盂積水、腎盂腎炎以及腎功能減退。