21年前, 鄒先生患上了血吸蟲病, 雖然經過治療, 但病情總有反復。 一年前周先生逐漸出現四肢浮腫、腹大症狀。 到當地的鄉衛生院後, 醫生給他服用了利尿劑, 服藥後四肢水腫的症狀暫時消退了, 但是停藥後馬上又復發了。
為了進一步診治, 鄒先生到省城的醫院。 醫生認為, 他的面色也不好, 看著特別黑而且晦暗, 沒有光澤。 而且鄒先生身體也很瘦弱, 食欲也不算太好, 口淡無味, 沒有口苦的感覺, 但總體上還算可以。 進食後會有些腹脹感, 腹壁上可看見青筋暴露, 腹脹, 經常聽到肚子叫;大便比較軟, 每3~4天才解一次。
診斷為血吸蟲病肝硬化伴中度腹水, 辨證屬於肝鬱氣滯、脾胃失調, 治療的原則以疏肝理氣、健脾和胃, 方藥選擇四逆散加味。 用藥半個月後複診, 腹脹減輕, 腹部按起來比較柔軟, 下肢浮腫消退, 食欲比之前好一些, 但吃多了以後還是腹脹, 大便由3~4天一次變為每天一次, 小便黃。 於是醫生在四逆散加味的基礎上, 對用藥又進行了調整, 再次用藥一個月後, 各種不適症狀基本消失, 頭面、四肢均無浮腫, 食欲也好了起來, 臉色變得清亮有光澤, 精神狀態也很好。 根據鄒先生的情況, 醫生又對藥物進行了調整, 繼續服藥2個月後精神狀態明顯好轉,