胰島素要打多久

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胰島素要打多久？現實中有不少糖尿病患者要依靠胰島素來控制血糖， 但胰島素使用起來沒那麼方便， 價格相對來說也比較貴， 加上一些病人擔心其“副作用”大等原因， 總想著能不打就不打， 儘快擺脫胰島素。 那麼， 胰島素要打多久呢？看看下文的解答吧。

一、胰島素要打多久？

需要胰島素治療的糖尿病病人， 打多久要視糖尿病的類型和病情而定。 要做出判斷， 首先要進行胰島功能（即血胰島素、C肽水準）和胰島細胞自身抗體（包括谷氨酸脫羧酶抗體、酪氨酸磷酸酶抗體、胰島細胞抗體等）測定、精氨酸試驗，

甚至家族糖尿病基因篩查等檢查， 以明確所患的糖尿病是什麼類型的。

對於由於自身免疫破壞或其他不明原因所致的胰島功能絕對缺乏的1型糖尿病， 確實需要長期胰島素治療， 這種類型多見於25歲之前發病、體型消瘦、多次發生酮症或酮症酸中毒的年輕糖尿病患者。 對於他們， 由於自己的胰島B細胞幾乎完全遭到損傷， 注射外源性胰島素是維持體內血糖穩定和代謝平衡的必要方法。 因此， 應堅持終身打胰島素。

對於臨床上最多見的2型糖尿病， 由於其發病機制主要是胰島素抵抗（即體內脂肪、肌肉、肝臟等靶細胞太“懶”， 對胰島素的反應差）和或胰島素相對不足所致。

這種病人， 除了在剛發病初的強化降糖治療期和一些急性期（如感染、創傷、手術、酮症等急性併發症發生時）需要用胰島素治療外，

一般仍以口服降糖藥物為主， 特別是改善胰島素抵抗、提高體內細胞對胰島素的反應性的胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮、二肽基肽酶抑制劑等。

因為對這種病人長期注射胰島素， 不但由於抵抗起不到良好的降糖作用， 還會因為胰島素的促脂肪合成作用越打越胖而加重胰島素抵抗、需要增加胰島素劑量， 形成注射-長胖-加量-更胖-加量的惡性循環。 當然， 2型糖尿病患者遇到一些特殊情況， 如上述嚴重感染、腦卒中、心肌梗塞、外傷、手術等應激情況， 還有在糖尿病酮症酸中毒及高滲性昏迷等急性併發症時， 就需要短期注射胰島素強化控制血糖，

以幫助病人安全度過應激期， 過後再逐步胰島素減量， 過渡回口服藥物治療。

此外， 胰島素在使用中， 要隨時調整藥量， 如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感， 則需較多胰島素；而服用某些藥物， 如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。

二、糖尿病人什麼情況下可停用胰島素？

1、非1型糖尿病人

經胰島素抗體、胰島細胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體等檢查， 排除1型糖尿病（包括成人型和青少年型）。

2、血糖水準達標

部分口服降糖藥物失效的患者， 以及初發的2型糖尿病患者， 經短期強化胰島素治療後解除了高糖毒性， 胰島β細胞功能獲得明顯改善， 血糖水準達標，

每日胰島素用量空腹C肽>0.4 nmol/L， 餐後C肽>0.8~1.0 nmol/L。

3、應激因素消除後

對於感染、妊娠、手術等原因需要使用胰島素治療的患者， 當應激因素消除後， 應逐漸停用胰島素， 改為口服藥物治療。

4、無嚴重併發症

患者一般狀態良好， 無嚴重糖尿病的急慢性併發症。