糖尿病足分期

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糖尿病足分期你知道嗎？糖尿病足即糖尿病患者足部病變， 是糖尿病的併發症之一， 其病變的嚴重程度是治療及護理糖尿病足的依據， 下面介紹糖尿病足分期， 糖尿病足患者應該要瞭解下。

一、糖尿病足分期：

第一期：早期病變期

糖尿病足病患者常有下肢發涼， 麻木， 腿部“抽筋”， 易被誤認為“老寒腿”或老年人缺鈣， 導致延誤糖尿病足病的病情。

第二期：局部缺血期

“間歇性跛行”， 即糖尿病足病患者行走一段距離後出現下肢疼痛， 被迫停止運動， 休息一會後可緩解， 再次行走一段距離後疼痛即再次出現。

隨著病情的進展， 糖尿病足病患者行走的距離越來越短。 此外還有足部感覺異常， 動脈搏動弱。

第三期：營養障礙期

靜息痛， 即糖尿病足病患者在不行走休息時出現的下肢疼痛， 呈劇烈燒灼樣疼痛， 以夜間為甚。 肢體營養障礙， 動脈搏動消失。

第四期：壞疽期

糖尿病足病持續劇烈疼痛， 幹性潰瘍和濕性潰瘍， 組織缺血壞死， 可合併感染， 最終導致截肢， 嚴重時還可危及糖尿病足病患者的生命。

二、最廣為應用的經典的Wagner分級法將糖尿病足分為6級， 即0~5級。

0級：主要指患者下肢已出現有糖尿病神經病變和/或血管病變， 但在足部無任何創傷。 對於這些患者， 應定期隨訪、加強足保護的教育， 必要時請足病醫生給予具體指導。

以防止足潰瘍的發生。 這些患者還不能被診斷為糖尿病足， 但屬於糖尿病足的高危人群， 是加強教育和預防糖尿病足的重點人群。

1級：指足部已出現潰瘍， 但潰瘍較為表淺， 僅限於皮下， 未達筋膜。 這類患者的潰瘍如處理得當， 均能痊癒。

2級：病變已達筋膜， 未傷至深部肌肉。 這類患者如果處理得當， 一般也能避免截肢。

3級：潰瘍病變已深入至深部肌肉， 甚至骨骼， 造成骨髓炎。 對於這些患者經過較長時間的、包括應用抗生素在內的綜合治療， 一部分患者可以不截肢。

4級：指足部出現了局限性壞疽， 一般為足趾的壞疽， 這些患肢經過截趾後， 足的功能一般能保留。

5級：指全足壞疽。 這些患者一般需要截肢， 而且截肢水準相對要高。

三、不同程度的糖尿病足有哪些典型症狀？

糖尿病足隱性期（糖尿病足0級）

隱形期糖尿病足症狀為常見肢端供血不足， 局部皮膚浮腫， 足部出現、麻木、感覺瓜遲鈍或部分喪失， 並伴有疼痛， 猶其夜間明顯， 足部動脈搏動減弱， 在初期經常不會引起患者的注意。

糖尿病足初期（糖尿病足1級）

初期糖尿病足症狀為足底或足背開始出現水泡、血泡， 經常會出現燙傷或凍傷、雞眼等， 導致足部經常發生淺表損傷或潰瘍， 並出現紅腫， 初期潰瘍的分泌物較少。

糖尿病足中期（糖尿病足2-3級）

中期糖尿病足症狀為足部出現反復感染， 而且感染程度進一步加深， 已經損傷到足部的皮下組織， 並形成組織炎症。 此時如果不即時控制， 感染會沿著肌間隙蔓散，

呈倒三角形狀， 膿性分泌物逐漸增多， 分泌物發臭。

糖尿病足重度期（糖尿病足4-5期）

重度期糖尿病足症狀表現為深部感染進一步加重， 蜂窩織炎融合成大膿腔， 肌肉肌腱韌帶破壞嚴重， 膿性分泌物及壞死組織增多， 或者深層組織炎症合併成大膿腔， 周圍出現大面積的損壞組織， 骨與關節受到破壞， 足趾和腳指出現壞死。