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糖尿病合併高血壓防治知識詳解！血糖控制不好的患者， 到了一定的時間會出現多種併發症。 糖尿病合併高血壓就是常見的一種。 那麼， 糖尿病合併高血壓怎麼預防及治療呢？下面為您介紹糖尿病合併高血壓防治知識， 來看看吧。糖尿病合併高血壓的成因：
近年研究發現， 糖尿病患者高血壓的患病率明顯高於普通人群， 並且對心血管系統有極強的危害性。 高血壓可使糖尿病患者的心血管危險增加2倍， 同樣糖尿病也可使高血壓患者的心血管危險增高2倍。 凡合併糖尿病的高血壓患者其危險分層均在“高危”之上。
目前認為糖尿病伴高血壓主要與糖尿病患者的胰島素抵抗、高胰島素血症和胰島素原樣分子升高有關。 胰島素抵抗狀態下， 胰島素可刺激血管內壁增生、肥厚， 使血管腔變窄， 外周血管阻力增加導致血壓升高。 另外， 糖尿病患者的腎素-血管緊張素系統的活性增強、動脈粥樣硬化及脂質代謝紊亂， 也參與了糖尿病伴高血壓的形成。
糖尿病合併高血壓的危害：
糖尿病和高血壓均可引起全身器官損害， 而且同時可引起某些臟器的病變。 例如腎臟， 高血壓可引起腎小球動脈硬化、腎血流減少而致腎損害；而糖尿病微血管病變則可累及腎小球， 晚期可出現腎功能不全。
心臟也是一樣，
糖尿病可引起眼部多種病變， 其中最常見的是糖尿病視網膜病變， 引起眼底出血、滲出， 新生血管和纖維組織增生， 甚至可導致失明 醫學教 育網收集整理 。
由此可見， 糖尿病伴高血壓時出現臟器受累及功能衰竭的危險性更大。 據統計， 糖尿病病程大於15年的高血壓發生率為220%～40.5%， 一旦發病， 則腎功能衰竭、冠心病、眼底病變、腦卒中、糖尿病足等併發症的發病率明顯升高， 且症狀嚴重， 預後不良，
糖尿病合併高血壓防治知識：
糖尿病性高血壓， 首先應控制好血糖， 使血糖控制在理想的範圍內。 其次是控制血壓， 血壓的調控包括藥物治療、非藥物治療。
糖尿病患者應當經常進行血壓監測， 當血壓≥130/80mmHg時就要注意。 對於血壓在130-139/80-90mmHg的糖尿病患者， 可進行非藥物治療。 如果非藥物治療3個月後血壓仍處於≥130/80mmHg， 則必須進行藥物治療。
降壓藥的使用原則：
1、目前主張當單一小劑量降壓藥效果不好時， 應及早聯合用藥， 但不主張超常規加量。
2、血壓控制應達標， 同時要兼顧對心、腦、腎等器官的保護作用。
3、盡可能使用長效降壓藥， 以保證24小時內血壓平穩並防止出現夜間低血壓及清晨時的血壓突然升高而導致心臟病復發，
4、對糖尿病患者進行降壓治療時， 除考慮降壓藥的療效、副作用、對代謝的影響等因素外， 還要重點關注所用的降壓藥是否對糖尿病患者心、腦、腎具有保護作用， 目前已將其作為降壓藥選擇的首要原則。
糖尿病合併高血壓的日常調養：
1、限制飲酒。 每日飲酒的乙醇含量不能超過30毫升。
2、減肥。 控制每天飲食的總熱量， 保持體重不超過理想體重的15%～20%。 醫學教育網
3、限制食鹽。 老年人、高血壓病人和糖尿病病人對鹽敏感。 高血壓患者每天鈉鹽的攝入量由每天105克降低到47～5.8克， 可使收縮壓平均降低05～08千帕（4～6毫米汞柱）， 每天食鹽量應少於6克。
4、戒煙。 吸煙可加重高血壓並可誘發高血壓併發症， 如冠心病、腦出血、心臟猝死等。
5、運動。 適當的體育運動， 如散步、打太極拳、游泳、練氣功等。
6、調節情緒。 避免情緒波動， 保持心情舒暢， 避免過分的憂愁和思慮。
7、複合飲食。 素食者血壓低於肉食者， 素食可以降低高血壓患者的血壓。 對照飲食試驗表明， 這些作用取決於水果、蔬菜、纖維素和不飽和脂肪的聯合攝入， 而不取決於有無肉類蛋白。
在糖尿病飲食療法基礎上應多食蔬菜， 適量水果， 低脂乳製品， 低總脂、低飽和脂肪酸、低膽固醇， 高纖維、高鉀、高鈣、高鎂。 食物中高鉀可降血壓， 使降壓藥效果更好。 水果如杏、香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、鳳梨、櫻桃等含鉀量很高， 糖尿病患者在血糖控制良好時適當食用。
8、養成定時排便的習慣：高血壓病人容易在排便過程中血壓升高， 誘發急性左心衰、心肌梗塞和腦卒中。所以要養成良好的二便衛生習慣，做到晚上睡覺之前和早晨起床之後，按時排便，養成定時排便的良好習慣。
9、睡眠：高血壓患者如果沒有優質的睡眠，則無法保持血壓的穩定，並會嚴重影響疾病的預後，應該予以高度重視。
10、食療藥膳方簡介：方一，芹菜30克，菊花、綠茶各9克，泡水代茶，每日1劑。適用於臨界性高血壓，防止血壓進一步升高；方二，花生米、醋適量。將花生米浸在醋中，5日後食用，每日晨空腹吃10粒。適用於臨界性高血壓；方三，菊花、決明子各10克，槐花6克，水煎，代茶飲；方四，夏枯草10克，車前草12克，將夏枯草、車前草洗淨，用沸水沖泡後代茶飲。每日1劑，不拘時飲服；方五，陳皮6克，杏仁15克，薏苡仁30克，粳米100克。先煎陳皮、杏仁，去渣取汁，與洗淨的薏苡仁、粳米同煮為粥。每日1～2次，溫熱服。
糖尿病患者如要預防高血壓，要做到以下幾點：
1、患者要學會自我調節情緒，保持良好的心態。因為精神刺激等不良情緒會造成血壓的升高，使病情反復，不易控制。
2、糖尿病患者在日常生活中要進行飲食控制，當合併有高血壓時要限制鹽的攝入量，每日小於6克，肥胖及超重的患者要限制熱量的攝入和戒煙戒酒。
3、保持經常性的適量的體育活動，保持理想體重及合理的生活起居習慣。
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糖尿病人要謹防老爛腿！老爛腿即足部潰瘍，調查顯示，大約25%的糖友會發展為腳部潰瘍，嚴重的糖友需要截肢。對糖友來說，呵護好雙腳與監測血糖同樣重要，糖尿病人要謹防老爛腿。什麼是老爛腿？
老爛腿：民間稱為“老爛腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初，可能只是炎症滲出，繼而發生潰瘍，老不見好，越爛越大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚受影響，發生萎縮，顏色發黑，引起濕疹，不時脫屑，感到瘙癢。小腿中下段前方，皮下就是骨頭，一旦發生潰瘍，骨頭就露出來，表面隨之發生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人幾年，十幾年久拖不愈，受盡折磨。
老爛腿在醫學上稱為下肢靜脈潰瘍，是下肢靜脈的常見病，老爛腿為下肢靜脈曲張和糖尿病患者最常見的併發症之一。必須及早治療以防後患。
老爛腿的特徵是什麼？老爛腿的症狀：
1、缺血性潰瘍：
好發於肢體遠側即趾（指）和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規則，後來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢。性缺血改變。2、鬱積性潰瘍：
好發於小腿中下部，呈單發或多發，為圓形或不規制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏鬆，表面高低不平，上覆膿性分泌物；周圍皮膚呈深褐色色素沉著，並有水腫、濕疹、瘙癢等鬱積性皮炎表現。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口後明顯緩解。3、神經性潰瘍：
好發於蹠趾關節、踝關節、胼胝受壓處、足根、小趾關節等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍牆狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發生萎縮，常無明顯痛覺。糖尿病人預防老爛腿講究多：
糖尿病患者要想預防糖尿病足，首先要控制檢測血糖，定期看醫生。此外，在平時生活中，還要多注意以下幾點：
1、糖尿病患者的腳容易有老繭，腳部皮膚乾燥，平時可以用一些軟化油軟化角質。每天用溫肥皂水洗腳，洗淨後及時擦乾，然後塗抹保濕霜等護膚品。如果發現足部皮膚有破損、大皰、水痘、膿皰瘡及燒燙傷情況，切勿洗腳。修腳時也要格外注意，趾甲不要有尖角，否則容易刺傷周圍皮膚，導致嵌甲，一旦有破口很容易感染。
2、腳部潮濕容易滋生真菌，引起感染。建議糖友時刻保持腳部乾燥，愛出汗的糖友可在洗腳水中加入少量醋，以阻止真菌生長，預防腳氣。
3、糖友買鞋時，建議選擇鞋頭空間大、透氣好、裡料光滑、鞋底柔軟、粘扣的布鞋或休閒鞋，切勿穿露腳趾的鞋子，更不要光腳走路。糖友穿鞋前一定要養成“倒一倒”的好習慣，仔細檢查鞋子裡是否有沙子、石子等異物，以免磨損雙腳。
4、糖友每天都應該仔細檢查一下雙腳，看腳掌是否出現紅腫、瘀青、水皰或皮膚破損等問題。
5、糖尿病人由於感覺減退或缺失，容易受到環境因素影響而發生糖尿病足。熱水瓶、取暖器或壁爐等高溫處容易導致糖友腳部浮腫或灼傷，而在太冷的環境下，糖友應穿好保暖靴和保暖襪，防止凍瘡。
糖友出現老爛腿要注意什麼？不能吃的食物：
1、忌酒類可使潰瘍面擴大，細菌感染擴散。
2、忌辛辣之物如辣椒、辣醬、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣之物，有促進血液迴圈，助長體內濕熱的作用，食用後會使火上澆油，使炎症擴散。
3、忌海腥海鮮之發物潰瘍初起，不宜食用。
4、忌油炸、燒烤、高脂肪食物，可加重病情。
5、忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使潰瘍不易癒合。
提示：
糖尿病老爛腿大多病發於60歲以上的中老年人身上，特別是有多年的糖尿病史，平時又不注意血糖監控，發生糖尿病足或者截肢的可能性也是極高的。 誘發急性左心衰、心肌梗塞和腦卒中。所以要養成良好的二便衛生習慣，做到晚上睡覺之前和早晨起床之後，按時排便，養成定時排便的良好習慣。9、睡眠：高血壓患者如果沒有優質的睡眠，則無法保持血壓的穩定，並會嚴重影響疾病的預後，應該予以高度重視。
10、食療藥膳方簡介：方一，芹菜30克，菊花、綠茶各9克，泡水代茶，每日1劑。適用於臨界性高血壓，防止血壓進一步升高；方二，花生米、醋適量。將花生米浸在醋中，5日後食用，每日晨空腹吃10粒。適用於臨界性高血壓；方三，菊花、決明子各10克，槐花6克，水煎，代茶飲；方四，夏枯草10克，車前草12克，將夏枯草、車前草洗淨，用沸水沖泡後代茶飲。每日1劑，不拘時飲服；方五，陳皮6克，杏仁15克，薏苡仁30克，粳米100克。先煎陳皮、杏仁，去渣取汁，與洗淨的薏苡仁、粳米同煮為粥。每日1～2次，溫熱服。
糖尿病患者如要預防高血壓，要做到以下幾點：
1、患者要學會自我調節情緒，保持良好的心態。因為精神刺激等不良情緒會造成血壓的升高，使病情反復，不易控制。
2、糖尿病患者在日常生活中要進行飲食控制，當合併有高血壓時要限制鹽的攝入量，每日小於6克，肥胖及超重的患者要限制熱量的攝入和戒煙戒酒。
3、保持經常性的適量的體育活動，保持理想體重及合理的生活起居習慣。
養生之道網導讀：
糖尿病人要謹防老爛腿！老爛腿即足部潰瘍，調查顯示，大約25%的糖友會發展為腳部潰瘍，嚴重的糖友需要截肢。對糖友來說，呵護好雙腳與監測血糖同樣重要，糖尿病人要謹防老爛腿。什麼是老爛腿？
老爛腿：民間稱為“老爛腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初，可能只是炎症滲出，繼而發生潰瘍，老不見好，越爛越大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚受影響，發生萎縮，顏色發黑，引起濕疹，不時脫屑，感到瘙癢。小腿中下段前方，皮下就是骨頭，一旦發生潰瘍，骨頭就露出來，表面隨之發生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人幾年，十幾年久拖不愈，受盡折磨。
老爛腿在醫學上稱為下肢靜脈潰瘍，是下肢靜脈的常見病，老爛腿為下肢靜脈曲張和糖尿病患者最常見的併發症之一。必須及早治療以防後患。
老爛腿的特徵是什麼？老爛腿的症狀：
1、缺血性潰瘍：
好發於肢體遠側即趾（指）和足根，疼痛劇烈，晚上尤甚，下垂肢體可緩解，潰瘍邊緣開始不規則，後來呈鋸齒狀，底部有不健康的灰白色肉芽組織覆蓋，周圍組織呈慢。性缺血改變。2、鬱積性潰瘍：
好發於小腿中下部，呈單發或多發，為圓形或不規制形。潰瘍淺，邊緣堅硬，呈斜坡狀，底部的肉芽組織比較疏鬆，表面高低不平，上覆膿性分泌物；周圍皮膚呈深褐色色素沉著，並有水腫、濕疹、瘙癢等鬱積性皮炎表現。疼痛較輕，抬高患肢及清潔傷口後明顯緩解。3、神經性潰瘍：
好發於蹠趾關節、踝關節、胼胝受壓處、足根、小趾關節等處。潰瘍呈圓形，邊緣呈圍牆狀，腔深而有粗糙的肉芽組織，分泌物稀薄而有惡臭。周圍組織可發生萎縮，常無明顯痛覺。糖尿病人預防老爛腿講究多：
糖尿病患者要想預防糖尿病足，首先要控制檢測血糖，定期看醫生。此外，在平時生活中，還要多注意以下幾點：
1、糖尿病患者的腳容易有老繭，腳部皮膚乾燥，平時可以用一些軟化油軟化角質。每天用溫肥皂水洗腳，洗淨後及時擦乾，然後塗抹保濕霜等護膚品。如果發現足部皮膚有破損、大皰、水痘、膿皰瘡及燒燙傷情況，切勿洗腳。修腳時也要格外注意，趾甲不要有尖角，否則容易刺傷周圍皮膚，導致嵌甲，一旦有破口很容易感染。
2、腳部潮濕容易滋生真菌，引起感染。建議糖友時刻保持腳部乾燥，愛出汗的糖友可在洗腳水中加入少量醋，以阻止真菌生長，預防腳氣。
3、糖友買鞋時，建議選擇鞋頭空間大、透氣好、裡料光滑、鞋底柔軟、粘扣的布鞋或休閒鞋，切勿穿露腳趾的鞋子，更不要光腳走路。糖友穿鞋前一定要養成“倒一倒”的好習慣，仔細檢查鞋子裡是否有沙子、石子等異物，以免磨損雙腳。
4、糖友每天都應該仔細檢查一下雙腳，看腳掌是否出現紅腫、瘀青、水皰或皮膚破損等問題。
5、糖尿病人由於感覺減退或缺失，容易受到環境因素影響而發生糖尿病足。熱水瓶、取暖器或壁爐等高溫處容易導致糖友腳部浮腫或灼傷，而在太冷的環境下，糖友應穿好保暖靴和保暖襪，防止凍瘡。
糖友出現老爛腿要注意什麼？不能吃的食物：
1、忌酒類可使潰瘍面擴大，細菌感染擴散。
2、忌辛辣之物如辣椒、辣醬、辣油、川椒、咖喱、韭菜、蒜苗、芥末等辛辣之物，有促進血液迴圈，助長體內濕熱的作用，食用後會使火上澆油，使炎症擴散。
3、忌海腥海鮮之發物潰瘍初起，不宜食用。
4、忌油炸、燒烤、高脂肪食物，可加重病情。
5、忌助火之品如羊肉、鹿肉、大蒜等，使潰瘍不易癒合。
提示：
糖尿病老爛腿大多病發於60歲以上的中老年人身上，特別是有多年的糖尿病史，平時又不注意血糖監控，發生糖尿病足或者截肢的可能性也是極高的。