哮喘是小兒時期最易患上的的肺部常見病之一， 那麼這種病症的病因是什麼?在中醫學領域是如何治療的?在今後日常生活中又該如何進行預防?下面就和小編一起來瞭解一下吧。
哮喘是小兒時期的常見肺系疾病， 以發作性喉間哮鳴氣促， 呼氣延長為特徵， 嚴重者不能平臥。 哮指聲響， 喘指氣息， 臨床上哮常兼喘。 本病包括了西醫學所稱喘息性支氣管炎、支氣管哮喘。 本病發作有明顯的季節性， 以冬季及氣溫多變季節發作為主， 年齡以1—6歲多見。 95%的發病誘因為呼吸道感染， 發病有明顯的遺傳傾向，
古代醫籍對哮喘記載甚多， 金元之前， 多列入喘門， 《丹溪心法·喘論》首先命名為“哮喘”。
一、哮喘的病因病機
本病的發病原因既有內因， 又有外因。 內因責之於痰飲內伏， 與肺脾腎三髒有關， 外因主要為感受外邪， 接觸異氣。
小兒肺臟嬌嫩， 脾常不足， 腎常虛。 肺虛則衛外失固， 腠理不密， 易為外邪所侵， 邪阻肺絡， 氣機不利， 津液凝聚為痰;脾主運化水穀精微， 脾虛不運， 生濕釀痰， 上貯於肺;腎氣虛弱， 不能蒸化水液而為清津， 上泛為痰， 聚液成飲。 痰飲留伏與肺脾腎三髒功能失常有關， 尤其責之於肺脾兩髒。 外因以外感六淫為主， 六淫之邪， 冬春多為風寒、風熱， 或秋季乍冷乍熱， 外邪乘虛入侵而誘發。 邪人肺經，
此外， 若接觸異氣， 如異味、花粉、煤煙、羽毛等， 或嗜食酸鹹甜膩， 也能刺激氣道，
影響肺的通降功能而誘發哮喘。 精神失調和過度疲勞也是小兒哮喘的重要誘因。
哮喘的病位主要在肺， 其主要發病機理為痰飲內伏， 遇外來因素感觸而發， 反復不已。 發作時， 痰隨氣升， 氣因痰阻， 相互搏結， 阻塞氣道， 氣機升降不利， 以致呼氣不暢， 氣息喘促， 咽喉哮吼痰鳴。 邪蘊肺絡， 肺氣壅塞不暢， 胸部窒悶。 肺氣不宣， 致心血瘀阻， 可致肢端、顏面出現紫紺。 邪盛正衰， 氣陽外脫， 可見額汗、肢冷、面色白、脈微等喘脫危候。
由於感邪的不同， 體質的差異， 所以又有病性上寒熱的區別及轉化。 哮喘反復發作， 肺氣耗散，
二、哮喘的臨床診斷
(一)診斷要點
1.常突然發病， 發作之前， 多有噴嚏、咳嗽等先兆症狀。 發作時不能平臥， 煩躁不安， 氣急， 氣喘。
2.有誘發因素， 如氣候轉變、受涼受熱或接觸某些過敏物質。
3.可有嬰兒期濕疹史或家族哮喘史。
4.肺部聽診， 兩肺滿布哮鳴音， 呼氣延長。 哮喘如有繼發感染或為哮喘性支氣管炎， 可聞及粗大濕噦音。
5.血象檢查：支氣管哮喘， 白細胞總數正常，
(二)鑒別診斷
哮喘需與肺炎喘嗽相鑒別。 哮喘以咳嗽、氣喘、呼氣延長為主症， 多數不發熱， 兩肺聽診以哮鳴音為主;肺炎喘嗽以發熱、咳嗽、痰壅、氣急、鼻煽為主症， 多數發熱， 兩肺聽診以濕噦音為主。
三、辨證論治
(一)辨證要點
哮喘臨床分發作期與緩解期。 發作時哮吼痰鳴， 喘急倚息， 以邪實為主。 咳喘痰黃， 身熱面赤， 口幹舌紅為熱性哮喘;咳喘畏寒， 痰多清稀， 舌苔白滑為寒性哮喘。 緩解期哮喘已平， 出現肺脾腎三髒不足， 以正虛為主。 辨別哮喘虛實可從病程長短、全身症狀輕重來區別， 氣短多汗， 易感冒多為氣虛;形寒肢冷面白， 動則心悸為陽虛;消瘦乏力、盜汗面紅為陰虛。
(二)治療原則
本病的治療， 發作期當攻邪以治其標， 分辨寒熱虛實、寒熱夾雜分別隨證施治。 緩解期治以扶正， 調其臟腑功能。 由於哮喘的病因複雜， 採用多種療法綜合治療， 除口服藥外， 霧化吸入、敷貼、針灸療法， 以及配合環境療法、心身療法可增強療效。
(三)分證論治
發作期
1.寒性哮喘
證候：咳嗽氣喘， 喉間有痰鳴音， 痰多白沫， 形寒肢冷， 鼻流清涕， 面色淡白， 惡寒無汗， 舌淡紅， 苔白滑， 脈浮滑。
分析：風寒外束， 痰濕阻肺。 風寒在表， 故惡寒無汗， 鼻流清涕;痰濕內阻， 陽氣不能宣暢， 故面色淡白;濕痰阻絡， 氣道受阻·， 故咳嗽氣喘， 吐白沫痰;痰氣相搏， 喉間可聞哮鳴音。
治法：溫肺散寒， 化痰定喘。
方藥：小青龍湯合三子養親東加減。 常用藥：麻黃、桂枝宣肺散寒， 細辛、乾薑溫肺化飲，白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰，白芍藥、五味子斂肺平喘。
咳甚加紫菀、款冬花化痰止咳;哮吼甚加地龍、僵蠶化痰解痙;氣逆者，加代赭石降氣;便秘者，加全瓜蔞通腑滌痰。
2.熱性哮喘
證候：咳嗽哮喘，聲高息湧，咯痰稠黃，喉間哮吼痰鳴，胸膈滿悶，身熱，面赤，口幹，咽紅，尿黃便秘，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
分析：外感風熱，引動伏痰。痰熱蘊阻，肺氣失肅，故咳嗽哮喘，聲高息湧，咯痰稠黃;外感風熱，故身熱面赤，咽紅口幹。
治法：清肺化痰，止咳平喘。
方藥：麻杏石甘東加味。常用藥：麻黃、生石膏宜肺清熱，杏仁、葶藶子、桑白皮瀉肺降逆，蘇子化痰，生甘草調和諸藥。
喘急者加地龍、膽南星滌痰平喘;痰多者，加天竺黃、竹瀝豁痰降氣;熱重者加虎杖、梔子清熱解毒;便秘者，加全瓜蔞、大黃降逆通腑。
3.外寒內熱
證候：惡寒發熱，鼻塞噴嚏，流清涕，咯痰粘稠色黃，口渴引飲，大便幹結，舌紅，苔薄白，脈滑數。
分析：表寒未清，內已化熱。風寒在表故見惡寒發熱，打噴嚏，流清涕;口渴引飲，吐痰粘稠色黃，便秘為裡有痰熱之象。
治法：解表清裡，定喘止咳。·
方藥：大青龍東加減。常用藥：麻黃、桂枝、生薑溫肺平喘，生石膏清裡熱，生甘草和中，白芍、五味子斂肺。
熱重者，加黃芩、魚腥草清肺熱;咳喘哮吼甚者，加射干、桑白皮泄肺熱;痰熱明顯者，力D地龍、僵蠶、黛蛤散、竹瀝清化痰熱。
4.肺實腎虛
證候：病程較長，哮喘持續不已，動則喘甚，面色欠華，小便清長，常伴咳嗽、喉中痰吼，舌淡苔薄膩，脈細弱。
分析：正虛邪戀，虛實夾雜。痰熱阻肺，肺氣失宣，故咳嗽，喉間痰吼;腎虛不納，故病程遷延，哮喘反復，動則喘甚。
治法：瀉肺補腎，標本兼顧。
方藥：射干麻黃湯合都氣丸加減。常用藥：麻黃、射干平喘化痰，半夏、款冬、紫菀清肺化痰，細辛、五味子斂汗平喘，山茱萸、熟地益腎，淮山藥、茯苓健脾化痰。
動則氣短難續，加胡桃肉、紫石英、訶子攝納補腎;畏寒肢冷，加補骨脂、附片行氣散寒;痰多色白，屢吐不絕者，加白果、芡實補腎健脾化痰;發熱咯痰黃稠，加黃芩、冬瓜子、金蕎麥清泄肺熱。
緩解期。
1.肺脾氣虛
證候：氣短多汗，咳嗽無力，常見感冒，神疲乏力，形瘦納差，面色蒼白，便溏，舌淡，苔薄白，脈細軟。
分析：肺衛不固，脾運失調。肺主表，衛表不固故多汗，易感冒。肺主氣，肺虛則氣短，咳嗽無力。脾主運化，脾虛運化失健故納差，便溏，失於充養則形瘦。
治法：健脾益氣，補肺固表。
方藥：人參五味子湯合玉屏風散加減。常用藥：人參、五味子補氣斂肺，茯苓、白術健脾補氣，黃芪、防風益氣固表，百部、橘紅化痰止咳。
汗出甚加煆龍骨、煆牡蠣固澀止汗;痰多加半夏、天竺黃化痰;納穀不香加神曲、穀芽消食助運;腹脹加木香、.枳殼理氣;便溏加山藥、扁豆健脾。
2.脾腎陽虛
證候：面色光白，形寒肢冷，腳軟無力，動則氣短心悸，腹脹納差，大便溏瀉，舌淡苔薄白，脈細弱。
分析：脾腎兩虛，攝納無權。脾虛失運則見腹脹納差，大便溏瀉。腎虛失納，見面色光白，形寒肢冷，腳軟無力，動則氣短。
治法：健脾溫腎，固攝納氣。
方藥：金匱腎氣丸加減，常用藥：附子、肉桂溫腎補陽，山茱萸、熟地黃補益肝腎，淮山藥、茯苓健脾，胡桃肉、五味子、白果斂氣固攝。
虛喘明顯加蛤蚧、冬蟲夏草補腎斂氣;咳甚加款冬花、紫菀止咳化痰;夜尿多者，加益智仁、菟絲子補腎固攝。.
3.肺腎陰虛
證候：面色潮紅，咳嗽時作，甚而咯血，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱，夜尿多，舌紅苔花剝，脈細數。
分析：肺腎兩虧，陰虛內熱。久病肺腎兩虧，故消瘦氣短，咳嗽時作，夜尿多。陰虛內熱，故面色潮紅，夜間盜汗，手足心熱。
治法：養陰清熱，補益肺腎。
方藥：麥味地黃丸加減。常用藥：麥門冬、百合潤養肺陰，五味子益腎斂肺，熟地黃、枸杞子、山藥補益腎陰，丹皮清熱。
盜汗甚加知母、黃柏、癟桃幹清熱斂汗;夜間嗆咳加百部、北沙參養陰止咳;咯痰帶血加阿膠、白芍養陰止血;潮熱加青蒿清虛熱。
四、預防護理
(一)預防
1.重視預防，避免各種誘發因素，適當進行體格鍛煉，增強體質。
2.注意氣候影響，做好防寒保暖工作，冬季外出應帶口罩。尤其氣候轉變或換季時，要預防感冒誘發哮喘。有外感病證要及時治療。
3.發病季節，防止活動過度和情緒激動，以免誘發哮喘。
(二)護理
1.居室宜空氣流通，陽光充足。冬季要和暖，夏季要涼爽通風。避免接觸特殊氣味。
2.飲食宜清淡而富有營養，忌進生冷油膩、辛辣酸甜以及海鮮魚蝦等可能引起過敏的食物，以免誘發哮喘。
3.注意心率、脈象變化，防止哮喘大發作產生。
結語：通過本文的瞭解我們知道哮喘的相關知識，中醫學也針對發作期和緩解期給出相對應的治療方法，所以在平時要多注意預防，進行體格鍛煉，增強體質，同時在發病季節也應該積極護理。各位家長們也不用過於擔心。
細辛、乾薑溫肺化飲，白芥子、蘇子、萊菔子行氣化痰，白芍藥、五味子斂肺平喘。咳甚加紫菀、款冬花化痰止咳;哮吼甚加地龍、僵蠶化痰解痙;氣逆者，加代赭石降氣;便秘者，加全瓜蔞通腑滌痰。
2.熱性哮喘
證候：咳嗽哮喘，聲高息湧，咯痰稠黃，喉間哮吼痰鳴，胸膈滿悶，身熱，面赤，口幹，咽紅，尿黃便秘，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
分析：外感風熱，引動伏痰。痰熱蘊阻，肺氣失肅，故咳嗽哮喘，聲高息湧，咯痰稠黃;外感風熱，故身熱面赤，咽紅口幹。
治法：清肺化痰，止咳平喘。
方藥：麻杏石甘東加味。常用藥：麻黃、生石膏宜肺清熱，杏仁、葶藶子、桑白皮瀉肺降逆，蘇子化痰，生甘草調和諸藥。
喘急者加地龍、膽南星滌痰平喘;痰多者，加天竺黃、竹瀝豁痰降氣;熱重者加虎杖、梔子清熱解毒;便秘者，加全瓜蔞、大黃降逆通腑。
3.外寒內熱
證候：惡寒發熱，鼻塞噴嚏，流清涕，咯痰粘稠色黃，口渴引飲，大便幹結，舌紅，苔薄白，脈滑數。
分析：表寒未清，內已化熱。風寒在表故見惡寒發熱，打噴嚏，流清涕;口渴引飲，吐痰粘稠色黃，便秘為裡有痰熱之象。
治法：解表清裡，定喘止咳。·
方藥：大青龍東加減。常用藥：麻黃、桂枝、生薑溫肺平喘，生石膏清裡熱，生甘草和中，白芍、五味子斂肺。
熱重者，加黃芩、魚腥草清肺熱;咳喘哮吼甚者，加射干、桑白皮泄肺熱;痰熱明顯者，力D地龍、僵蠶、黛蛤散、竹瀝清化痰熱。
4.肺實腎虛
證候：病程較長，哮喘持續不已，動則喘甚，面色欠華，小便清長，常伴咳嗽、喉中痰吼，舌淡苔薄膩，脈細弱。
分析：正虛邪戀，虛實夾雜。痰熱阻肺，肺氣失宣，故咳嗽，喉間痰吼;腎虛不納，故病程遷延，哮喘反復，動則喘甚。
治法：瀉肺補腎，標本兼顧。
方藥：射干麻黃湯合都氣丸加減。常用藥：麻黃、射干平喘化痰，半夏、款冬、紫菀清肺化痰，細辛、五味子斂汗平喘，山茱萸、熟地益腎，淮山藥、茯苓健脾化痰。
動則氣短難續，加胡桃肉、紫石英、訶子攝納補腎;畏寒肢冷，加補骨脂、附片行氣散寒;痰多色白，屢吐不絕者，加白果、芡實補腎健脾化痰;發熱咯痰黃稠，加黃芩、冬瓜子、金蕎麥清泄肺熱。
緩解期。
1.肺脾氣虛
證候：氣短多汗，咳嗽無力，常見感冒，神疲乏力，形瘦納差，面色蒼白，便溏，舌淡，苔薄白，脈細軟。
分析：肺衛不固，脾運失調。肺主表，衛表不固故多汗，易感冒。肺主氣，肺虛則氣短，咳嗽無力。脾主運化，脾虛運化失健故納差，便溏，失於充養則形瘦。
治法：健脾益氣，補肺固表。
方藥：人參五味子湯合玉屏風散加減。常用藥：人參、五味子補氣斂肺，茯苓、白術健脾補氣，黃芪、防風益氣固表，百部、橘紅化痰止咳。
汗出甚加煆龍骨、煆牡蠣固澀止汗;痰多加半夏、天竺黃化痰;納穀不香加神曲、穀芽消食助運;腹脹加木香、.枳殼理氣;便溏加山藥、扁豆健脾。
2.脾腎陽虛
證候：面色光白，形寒肢冷，腳軟無力，動則氣短心悸，腹脹納差，大便溏瀉，舌淡苔薄白，脈細弱。
分析：脾腎兩虛，攝納無權。脾虛失運則見腹脹納差，大便溏瀉。腎虛失納，見面色光白，形寒肢冷，腳軟無力，動則氣短。
治法：健脾溫腎，固攝納氣。
方藥：金匱腎氣丸加減，常用藥：附子、肉桂溫腎補陽，山茱萸、熟地黃補益肝腎，淮山藥、茯苓健脾，胡桃肉、五味子、白果斂氣固攝。
虛喘明顯加蛤蚧、冬蟲夏草補腎斂氣;咳甚加款冬花、紫菀止咳化痰;夜尿多者，加益智仁、菟絲子補腎固攝。.
3.肺腎陰虛
證候：面色潮紅，咳嗽時作，甚而咯血，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱，夜尿多，舌紅苔花剝，脈細數。
分析：肺腎兩虧，陰虛內熱。久病肺腎兩虧，故消瘦氣短，咳嗽時作，夜尿多。陰虛內熱，故面色潮紅，夜間盜汗，手足心熱。
治法：養陰清熱，補益肺腎。
方藥：麥味地黃丸加減。常用藥：麥門冬、百合潤養肺陰，五味子益腎斂肺，熟地黃、枸杞子、山藥補益腎陰，丹皮清熱。
盜汗甚加知母、黃柏、癟桃幹清熱斂汗;夜間嗆咳加百部、北沙參養陰止咳;咯痰帶血加阿膠、白芍養陰止血;潮熱加青蒿清虛熱。
四、預防護理
(一)預防
1.重視預防，避免各種誘發因素，適當進行體格鍛煉，增強體質。
2.注意氣候影響，做好防寒保暖工作，冬季外出應帶口罩。尤其氣候轉變或換季時，要預防感冒誘發哮喘。有外感病證要及時治療。
3.發病季節，防止活動過度和情緒激動，以免誘發哮喘。
(二)護理
1.居室宜空氣流通，陽光充足。冬季要和暖，夏季要涼爽通風。避免接觸特殊氣味。
2.飲食宜清淡而富有營養，忌進生冷油膩、辛辣酸甜以及海鮮魚蝦等可能引起過敏的食物，以免誘發哮喘。
3.注意心率、脈象變化，防止哮喘大發作產生。
結語：通過本文的瞭解我們知道哮喘的相關知識，中醫學也針對發作期和緩解期給出相對應的治療方法，所以在平時要多注意預防，進行體格鍛煉，增強體質，同時在發病季節也應該積極護理。各位家長們也不用過於擔心。
