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從“風濕相搏”辨證治療慢性腎病

慢性腎病能治好嗎?慢性腎病的治療方法有哪些?中醫治療慢性腎病有效果嗎?很多患有慢性腎病的患者朋友無不關心這一個話題。 下面我們就來瞭解一下從“風濕相搏辨證治療慢性腎病的方法吧!

從“風濕相搏”辨證治療慢性腎病

風為陽邪, 濕屬陰類, 陰陽交錯, 複合為患, 故病勢常反復遷延, 纏綿難愈。 且易與五氣兼夾為患, “傷於風者上先受之, 傷於濕者下先受之”。 風濕合邪, 上下交病, 上則肺衛受感, 風生水湧, 面目浮脹, 身半以上腫甚, 下則大腹滿脹, 身半以下及四肢漫腫, 手按沒指, 久則濕從濁化,

衍生為穢濁黏滯的代謝性病理產物, 下損及腎, 腎虛不能分清泌濁, 降解泄化, 濁瘀互結, 釀為濕毒、水毒、瘀毒, 或傷氣耗血, 或傷陰損陽, 正潰邪戀, 以致濁陰上逆, 侮脾、犯胃、射肺、淩心、傷肝, 出現“溺毒”關格危象。

概言之, 腎病主要以風濕為始動病理因素, 其病勢演變涉及寒、熱、濁、瘀、水、毒多端, 病性雖有虛實而又互為因果錯雜, 病位主在肺脾腎而又涉及心肝, 累及多髒多腑。

風濕與腎病特異征析要

多類腎病常見的特異症有腎水腫、腎病尿、腎風眩、腎虛損等, 皆涉及到風與濕的病理干預, 茲簡析之。

腎水腫

此類水腫, 多先從面起, “目窠上微腫, 如新臥起之狀”, 繼則“足脛腫, 腹乃大”, 發病多速, 常有肺衛外感表症, 符合“面腫曰風, 足脛腫曰水”,

“濕勝甚則水閉跗腫”, “諸濕腫滿, 皆屬於脾”等風和濕的病理特徵。 因風邪犯肺, 肺氣不宣, 濕困衛表, 水濕不化, 以致腎關不利, 水聚為腫。 可見於慢性腎病的急性發作, 證見“風遏水阻”、“水濕浸漬”等候, 久則脾陽虛衰, 土不制水, 水濕瀦留, 終必傷腎。

腎病尿

微觀辨證, 尿檢必有蛋白尿、血尿, 治療極為頑固, 難以消失。 總屬腎之清濁泌別失常所致。 既有精微失于固藏, 腎虛絡損的一面, 更有濕濁瘀結, 難以化解的一面, 且屬因實致虛者多, 而濕的病理特性是黏滯、重濁、下趨, 與脾的升運輸化功能失職密切相關, 故當脾腎同治, 瀉實補虛;注意觀察小便的色、質、量、次, 尿液的清濁, 尿沫的多少, 辨其濕濁、濕熱、濕瘀, 分別處理, 參以疏風以勝濕, 不可執一法以統治。

腎風眩

風眩指肝風上擾所致的頭暈目花, 但其病本在腎, 外因風邪客于上, 水濕漬於表, 風生水起, 水湧風生, 而致面浮足腫, 血壓升高, 內因腎病日久, 精氣虧耗, 水不涵木, 內風暗動, 下虛高搖, 頭昏目花, 血壓高而難降。 後期若陰傷及陽, 可致陰陽兩虛, 火不歸元, 虛陽浮越, 頭目昏眩, 步履飄浮, 尿頻足冷, 甚則因陰陽失調, 氣血逆亂, 氣升血逆, 血瘀絡痹, 出現胸痹、心痛、偏枯、大厥卒中之變。

腎勞損

“五臟之傷, 窮必及腎”, 這是中醫學對慢性疾病轉歸預後的一大理念, 而對慢性腎病尤為重要。

微觀辨證進入腎勞損者, 腎功能必然有一定的損害。 在病勢發展中多有一個積漸突變的過程, 表現始於肺, 終於腎, “其標在肺、其制在脾、其本在腎”的病理特點。

必須理解這是因實致虛、虛實錯雜的複合病理, 它是在風濕犯肺、困脾基礎上的衍變, 既可見腎風“面跗龐然腫”標實的一面, 又有腎虛下損, 不能藏精化微, 血氣虧耗本虛的一面, 但又不是純虛無邪, 有時甚至表現以腎實為主, 常見濁瘀水毒互結, 臨證治本治標, 治實治虛, 還當權衡先後主次處理。

風濕與腎病的臟腑相關性

中醫學對慢性腎病的病理觀, 歷來認為是“其本在腎”而不止於腎, 在臟腑整體相關的理念下, 腎與肺脾往往會形成一個病理生理鏈, 涉及發病原因、水液代謝、尿液變化等諸多方面。 但因主病臟腑有主次, 故臨床可有不同表現。

肺風濕鬱

多以外感風邪為主, 病從上受, 肺氣不宣, 衛表失和,

而致寒熱, 汗少, 咽痛, 咳嗽。 濕郁上焦, 壅遏肺氣, 風遏水阻, 肺失通調, 而致面浮身腫, 腫勢身半以上為著, 尿少色赤。 多屬風勝於濕, 但有夾寒, 夾熱之異, 辨證有風寒、風熱之別。

脾風濕阻

多以濕困表裡為主, 常與飲食海鮮發物、皮膚濕瘡內歸有關, 可見“脾風”外發肌腠的特徵, 濕聚為水, 一身悉腫, 身半以下為著, 腫甚可見皮損溢水, 皮膚濕瘡瘙癢, 身重煩疼, 尿少色渾, 大便易溏。 但濕有熱化、寒化之異, 故辨證還有濕熱、寒濕之分。

腎風濁(濕)瘀

多屬久病遷延不愈, “腎風”水腫時有消長, 每因外感風邪加重, 而致尿檢惡化, 腎功損傷, 腎虛絡瘀, 濕從濁化, 濁瘀互結, 清隨濁泄, 精氣耗竭, 因實致虛。 風濕濁瘀交互為患。

疏風祛濕是治慢性腎病大法

鑒於“風濕相搏”這一複合病機在腎病發病中的病理特性,根據“風能勝濕”,濕從風化的相關性,治療當以疏風祛濕為主法,針對風和濕的衍變轉化,病性的寒熱虛實,臟腑病位的主次,採用相應的方藥。

基礎方藥:蘇葉、防風、浮萍、蒼耳草、蟬衣、僵蠶、地膚子、漢防己、白術、豬苓、茯苓、澤瀉。

辨證配伍:風寒重加麻黃、桂枝、細辛;風熱重酌加石膏、連翹、桑白皮;兼有上感咽痛配一支黃花、蒲公英、荔枝草、土牛膝;濕熱重酌加黃柏、六月雪、土茯苓;寒濕重酌加蒼術、厚樸、羌活;尿赤渾濁多沫者加血餘炭、炙刺蝟皮、大黃炭;頭昏目眩,酌加天麻、川芎、白蒺藜;濕濁上逆酌加半夏、黃連、乾薑、吳萸;下焦濁瘀酌配鬼箭羽、澤蘭、桃仁、大黃;氣虛配黃芪、黨參;血虛配當歸、雞血藤、熟地;陰傷酌配生地、玄參、北沙參、麥冬;陽虛配仙靈脾、菟絲子;寒甚配附子、肉桂。

據上可知,從“風濕”治療慢性腎病,雖是值得重視探討的一條途徑,但必須在審證求機的理念指導下,注意相關病理因素,臟腑病位,病勢演變,隨症治之,不能執法守方不變。

結合臨床體會,引申其義,可以認為風有多種特異性致敏因數的涵義,與現今的變態反應類同;濕是一類病理性代謝產物,與免疫反應致病相關,而疏風祛濕有助於抗變態反應,調節免疫功能。疏風宣肺重在開鬼門,瀉腎祛濕則可潔淨府,表裡上下分消,可奏疏風勝濕“去苑陳莝”之效,為治療慢性腎病提供一個新的切入點。

哪些中草藥可治慢性腎炎

中醫治療慢性腎炎採用扶正以祛邪和祛邪以安正兩大法則為治療的原則。臨床上常用的藥物有如下兩大類。

①清熱解毒類

慢性腎炎的發生、復發、遷延不愈,與某些細菌或病毒感染有關。因此,有效地控制感染是促使病情痊癒和預防復發的關健,清熱解毒類的中草藥具有較強的抗感染作用。臨床常用的清熱解毒藥有:白花蛇舌草、銀花、連翹、半枝蓮、蒲公英、七葉一伎花、一枝黃花、魚腥草等;常用的清熱利濕藥有:遍地香(金錢草)、萹蓄、鹿銜草、龍鬚草、豬苓、茯苓、石韋、蘆根等。

②活血化瘀類

實驗證明,該類藥物有抗凝和抑制血小板聚集及改善腎功能效果,且該類藥物尚有雙向調節作用,可通過抑制或增強免疫反應,或促進單核巨噬細胞系統的吞噬功能,促進炎症的吸收,抑制變態反應,或者通過抗凝血改善局部組織血液供給及軟化纖維等作用,促進組織修復。對已沉積的抗原抗體複合物有促進吸收和消除作用。常用的活血化瘀類藥有:丹參、益母草、當歸、川芎、川牛膝、桃仁、紅花、澤蘭、大黃、鬼箭羽等。所以,中醫臨床治療慢性腎炎時,常在健脾益腎的基礎上加一些清熱解毒或活血化淤藥物,其目的也是為了提高臨床療效。

結語:通過上文的介紹,相信大家已經瞭解從“風濕相搏”辨證治療慢性腎病的中醫辨證方法了,希望大家能多瞭解一些關於中醫治療腎病的內容哦!今天關於中醫辨證治療的知識就介紹到這裡,也希望這些內容能夠説明到大家哦!

鑒於“風濕相搏”這一複合病機在腎病發病中的病理特性,根據“風能勝濕”,濕從風化的相關性,治療當以疏風祛濕為主法,針對風和濕的衍變轉化,病性的寒熱虛實,臟腑病位的主次,採用相應的方藥。

基礎方藥:蘇葉、防風、浮萍、蒼耳草、蟬衣、僵蠶、地膚子、漢防己、白術、豬苓、茯苓、澤瀉。

辨證配伍:風寒重加麻黃、桂枝、細辛;風熱重酌加石膏、連翹、桑白皮;兼有上感咽痛配一支黃花、蒲公英、荔枝草、土牛膝;濕熱重酌加黃柏、六月雪、土茯苓;寒濕重酌加蒼術、厚樸、羌活;尿赤渾濁多沫者加血餘炭、炙刺蝟皮、大黃炭;頭昏目眩,酌加天麻、川芎、白蒺藜;濕濁上逆酌加半夏、黃連、乾薑、吳萸;下焦濁瘀酌配鬼箭羽、澤蘭、桃仁、大黃;氣虛配黃芪、黨參;血虛配當歸、雞血藤、熟地;陰傷酌配生地、玄參、北沙參、麥冬;陽虛配仙靈脾、菟絲子;寒甚配附子、肉桂。

據上可知,從“風濕”治療慢性腎病,雖是值得重視探討的一條途徑,但必須在審證求機的理念指導下,注意相關病理因素,臟腑病位,病勢演變,隨症治之,不能執法守方不變。

結合臨床體會,引申其義,可以認為風有多種特異性致敏因數的涵義,與現今的變態反應類同;濕是一類病理性代謝產物,與免疫反應致病相關,而疏風祛濕有助於抗變態反應,調節免疫功能。疏風宣肺重在開鬼門,瀉腎祛濕則可潔淨府,表裡上下分消,可奏疏風勝濕“去苑陳莝”之效,為治療慢性腎病提供一個新的切入點。

哪些中草藥可治慢性腎炎

中醫治療慢性腎炎採用扶正以祛邪和祛邪以安正兩大法則為治療的原則。臨床上常用的藥物有如下兩大類。

①清熱解毒類

慢性腎炎的發生、復發、遷延不愈,與某些細菌或病毒感染有關。因此,有效地控制感染是促使病情痊癒和預防復發的關健,清熱解毒類的中草藥具有較強的抗感染作用。臨床常用的清熱解毒藥有:白花蛇舌草、銀花、連翹、半枝蓮、蒲公英、七葉一伎花、一枝黃花、魚腥草等;常用的清熱利濕藥有:遍地香(金錢草)、萹蓄、鹿銜草、龍鬚草、豬苓、茯苓、石韋、蘆根等。

②活血化瘀類

實驗證明,該類藥物有抗凝和抑制血小板聚集及改善腎功能效果,且該類藥物尚有雙向調節作用,可通過抑制或增強免疫反應,或促進單核巨噬細胞系統的吞噬功能,促進炎症的吸收,抑制變態反應,或者通過抗凝血改善局部組織血液供給及軟化纖維等作用,促進組織修復。對已沉積的抗原抗體複合物有促進吸收和消除作用。常用的活血化瘀類藥有:丹參、益母草、當歸、川芎、川牛膝、桃仁、紅花、澤蘭、大黃、鬼箭羽等。所以,中醫臨床治療慢性腎炎時,常在健脾益腎的基礎上加一些清熱解毒或活血化淤藥物,其目的也是為了提高臨床療效。

結語:通過上文的介紹,相信大家已經瞭解從“風濕相搏”辨證治療慢性腎病的中醫辨證方法了,希望大家能多瞭解一些關於中醫治療腎病的內容哦!今天關於中醫辨證治療的知識就介紹到這裡,也希望這些內容能夠説明到大家哦!

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