新生兒黃疸高的危害及治療措施

新生兒黃疸高是怎麼回事？有哪些症狀表現？該如何治療和預防？下面跟著小編一起來瞭解一下。

新生兒黃疸高的危害

新生兒的生理性黃疸是可以自行消退的， 但是病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病， 必須儘早發現， 儘早治療。 有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發生， 特別是未成熟兒， 月齡越小發病率越高， 一般可於重黃疸發生後12-48小時之內出現精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等症狀， 此時如及時治療， 可以完全恢復。 新生兒黃疸高的治療

新生兒生理性黃疸：以前認為不必治療，

針對目前提倡優生優育， 提高人口品質， 特別要注意以下幾點：

1、提前早開奶， 加速胎便的排出。

2、饑餓、缺氧、便秘、脫水、酸中毒、頭顱血腫等可加重生理性黃疸， 應給予治療。

高間膽血症：危害性主要是產生核黃疸， 對核黃疸的研究， 以往認為間接膽紅素是脂溶性和親脂性的， 其為游離狀態， 與富含有腦磷脂的腦細胞有親和力， 易透過血腦屏障損害神經核而引起核黃疸。

病理性黃疸不論何種原因， 嚴重時均可引起“核黃疸”， 其預後差， 除可造成神經系統損害外， 嚴重的可引起死亡。 因此， 新生兒病理性黃疸應重在預防， 如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染， 尤其是在孕早期防止病毒感染;出生後防止敗血症的發生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。

治療措施：傳統方法有：

1、光療：適用於任何間接膽紅素血症， 膽紅素》205μmol/L， 使用波長420～460mm的藍光(冷光源)， 可持續或間接照射24～48小時。 光照療法治療新生兒黃疸已有40餘年歷史， 它能有效降低血清膽紅素水準， 使用方便， 不良反應小， 在臨床中得到廣泛應用， 至今仍為新生兒黃疸治療的“標準”療法。 為使光療發揮最大的療效， 臨床使用中比較了不同光源的作用， 目前新的光療提議採用氮化鎵發光二極體， 它是一鐘高能耐用的光源， 可發出高強度窄光譜的藍綠光， 而藍綠光的光譜範圍與膽紅素的吸收光譜範圍交迭。 此光源降解膽紅素的作用比傳統的藍光冷光源效果好， 光療後膽紅素反彈幅度很小。

2、藥物治療黃疸的新觀點：應用錫中卟啉治療，

其代號為(SnMP)。 它是目前美國食品和藥物管理局(FDA)認可用於臨床惟一的血紅素類似物。 血紅素加氧酶(HO)是血紅素代謝產生膽紅素的限速酶， 抑制血紅素加氧酶(H0)活性可減少膽紅素的生成， 因此在新生兒肝臟對膽紅素處理功能尚未成熟時， 使用該藥更具有合理性， 錫中卟啉不進入腦組織， 安全劑量範圍很寬， 在體內不被降解， 也不影響肝臟中未結合膽紅素與葡萄糖醛酸的結合及排泄， 被SnMP阻斷未能降解的血紅素不會在組織內蓄積， 而是被肝臟以原形排入膽道系統經腸道排泄。

用法：一次小劑量注射SnMP3～5μmol/kg可維持7～10天左右， 而該段時間恰是新生兒高膽紅素血症發生率最高峰期， 所以可在該時期應用注射SnMP以預防新生兒高膽紅素血症的發生，

對應用SnMP治療後達5年的新生兒， 隨防未發現嚴重的早期或晚期不良反應。