脾主肌肉、四肢的道理及開竅於口、其華在唇

脾主肌肉， 是因為肌肉的營養是要依靠水穀精微的供給， 而水備精微的來源， 主要是靠脾胃的受納、消化、輸布等正常活動， 才能起到營養肌肉的作用。 營養充足則肌肉豐滿壯實， 這就是脾主肌肉曲道理。 同樣， 只有肌肉豐滿壯實， 四肢才能輕勁靈活有力。 如果脾失健運， 清陽不升， 營養物質缺乏， 肌肉失養， 就會形成肌肉痿軟， 四肢倦怠無力， 脾不能為胃行其津液， 四肢肌肉得不到濡養， 也會形成四肢不用的病變。 正如《素問·太陰陽明論》指出的那樣：“…今脾病不能為胃行其津液， 四肢不得稟水穀氣， 氣日以衰，

脈道不利， 筋骨肌肉皆無氣以生， 敞不用焉。 ”從臨床來看， 眼科的五輪學說把眼瞼定為“肉輪”， 肉輪屬於脾。 金元四大家之一的李東垣認為“眼瞼屬脾胃， 司眼的開合， 脾氣虛弱以致眼瞼下垂不舉”， 主張以補中益氣湯治療。

近代有人用補脾升舉法， 治療眼瞼下垂收到較好效果。 也有人以培補脾腎法為主， 治療重症肌無力亦取得一定療效。 以上說明脾主肌肉、主四勝的理論對臨床治療具有一定的指導意義。 脾開竅于口， 其華在唇， 是說明人體的飲食、口味與脾的運化功能有密切的關係。 脾氣健運的時候則飲食旺盛， 口味正常， 口唇紅潤而有光澤；如果脾失健運， 飲食有了改變時， 口味也往往出現異常， 如不欲飲食， 口淡乏味， 濕邪困脾時，

則口膩、口甜。 若脾氣不足， 特別是慢性消化不良的病人， 則每見口唇蒼白不澤， 脾熱唇多生瘡， 脾燥唇多乾裂。 口味和口唇的不同表現， 對於脾病的診斷是有一定幫助的。