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眼球運動障礙的疾病查詢

病因

1.動脈瘤

顱底動脈環或頸內動脈的動脈瘤, 能引起動眼和(或)展神經麻痹, 海綿竇內的頸內動脈瘤可引起動眼、滑車、外展與三叉神經眼支麻痹, 稱為海綿竇綜合征。 大腦後動脈、小腦上動脈、後交通動脈的動脈瘤, 都能導致動眼神經麻痹。

2.感染

(1)顳骨岩尖綜合征

中耳炎與慢性乳突炎的患者, 炎症向顱內發展破壞顳骨岩尖時, 能引起該綜合征。 臨床上表現為雙眼內斜視, 侵害半月神經節可導致面部麻木或疼痛。

(2)神經炎

對於患有鼻竇炎的患者, 可出現動眼、滑車、展神經的麻痹。

(3)眶上裂綜合征與眶尖綜合征

垂體瘤、鼓膜炎、鼻竇炎患者, 在疾病侵犯眶上裂與視神經孔時可出現動眼、滑車、展神經與三叉神經眼支的麻痹, 即眶上裂綜合征, 如果有視力障礙則稱為眶尖綜合征。

(4)海綿竇綜合征

鼻竇炎、面部感染、中耳炎、乳突炎、扁桃體周圍炎症、眼眶膿腫患者, 可繼發血栓性海綿竇炎或海綿竇血栓形成。

臨床上表現為眶內組織、上下瞼水腫、球結膜水腫, 眼球突出, 向各個方向運動麻痹, 瞳孔散大, 對光反射消失或額部疼痛、麻木, 伴隨高熱與寒戰。 雙側海綿竇由環竇相連, 如果一側海綿竇血栓形成常在數天內可累及對側, 出現雙側的症狀, 並能夠擴散到鄰近的組織導致腦膜炎、腦膿腫等疾病。

(5)其他感染

各種腦膜炎如結核性、化膿性、病毒性、真菌性腦膜炎,

可影響動眼、滑車、展神經, 使其麻痹;眼眶蜂窩織炎能引起眼肌麻痹;腦炎可引起核性眼肌麻痹;帶狀皰疹、水痘、腮腺炎也能引起眼肌麻痹。

3.頭顱外傷

眼眶骨折以及眶內出血, 可導致眼外肌癱瘓;眶尖骨折能導致動眼、滑車、外展神經麻痹以及三叉神經眼支受損, 因為動眼神經與副交感神經均嚴重受損, 此時交感、副交感神經功能均出現障礙, 可導致瞳孔大小正常, 而對光反應消失。 一側顱內血腫導致的天幕裂孔疝, 出現同側動眼神經麻痹與對側偏癱;睫 狀神經節損傷後導致眼內肌癱瘓。

4.顱腦腫瘤

顱內原發與繼發的腫瘤均能引起眼球運動的麻痹。 原發於腦幹的腫瘤是引起動眼、滑車、展神經麻痹的常見原因。

中腦腫瘤容易引起動眼、滑車神經麻痹, 腦橋腫瘤易引起展神經麻痹。 大腦半球的腫瘤能因天幕裂孔疝導致同側動眼神經麻痹與對側偏癱, 主要是由於疝入幕下的腫塊把腦幹推向下方, 牽拉動眼神經, 也可能由於大腦後動脈、小腦上動脈伴隨腦幹下移而壓迫動眼神經而致。 展神經由於其在顱內的形成過長, 最易被壓迫在顳骨岩尖上, 或在其行程的任何部位被牽拉, 而產生沒有定位價值的雙側展神經麻痹。 垂體瘤、松果體瘤等都能因為腫瘤擴大引起動眼、滑車、展神經以及三叉神經麻痹。

5.腦動脈硬化性血管病

患有腦動脈硬化與高血壓的患者, 常突然出現眼肌麻痹, 可能由於腦幹出血、蛛網膜下隙出血或供應神經幹或者神經核的血管發生阻塞,

還可以因為硬化的血管如大腦後動脈、小腦上動脈壓迫作用使動眼、滑車神經麻痹, 內聽動脈與小腦前下動脈硬化引起展神經麻痹等。

6.重症肌無力

重症肌無力是眼肌麻痹的常見原因, 延髓支配的各個肌肉或肢體的橫紋肌均可受累, 但是眼外肌受累多見。

7.其他

如糖尿病性眼肌麻痹以動眼神經、展神經麻痹多見, 由於縮瞳纖維位於動眼神經上方的周邊部, 不容易受到缺血性損害, 一般不會出現瞳孔改變, 這與動脈瘤導致的動眼神經麻痹出現瞳孔散大不同;眼肌麻痹性偏頭痛, 在發作時或發作後出現眼肌麻痹(動眼、外展神經麻痹與複視);眼外肌營養不良症也可出現雙眼眼瞼下垂,

並逐漸發展成為所有眼外肌癱瘓。

臨床表現

1.周圍性損害

動眼神經損害時出現上瞼下垂, 眼球向下外斜視, 眼球不能向上、內、下方向轉動, 並出現複視、瞳孔散大、對光與調節反射消失, 臨床上常見於中腦病變、顱底動脈腫瘤、動靜脈畸形、鼻咽癌、天幕裂孔疝、糖尿病性神經病變、酒精中毒、痛性眼肌麻痹等。 滑車神經損害時眼球向下與外展時運動減弱, 眼球向下運動時複視加重, 滑車神經單獨損害罕見。 外展神經損害時出現眼球內斜視、眼球不能外展、向外側注視時出現複視, 外展神經受損見於腦橋病變、顱底轉移腫瘤、顱內壓增高等。

因為眼球運動神經與三叉神經眼支都經過海綿竇外側壁與眶上裂進入眼眶, 支配眼球運動及前額、眼周皮膚感覺,所以此部位發生病變時出現眼球運動神經與三叉神經眼支一併損害,臨床上稱為眶上裂綜合征或海綿竇綜合征,後者早期可有眼球靜脈回流受阻的症狀。

檢查1.實驗室檢查

依據可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。血常規、血電解質、血糖、免疫專案、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。

2.其他輔助檢查

以下檢查項目如異常有鑒別診斷意義CT、MRI、腦電圖、顱底攝片、鼻旁竇攝片、耳鼻喉科檢查。

診斷

根據病因、臨床表現及檢查即可做出診斷。

鑒別診斷

1.病因鑒別

主要依據可引起眼球運動神經或神經核受損、或眼外肌麻痹的不同顱內或顱外疾病的診斷標準進行鑒別。

2.定位鑒別

眼球運動神經或神經核損傷的定位診斷鑒別則依據眼球運動障礙的不同特點及合併症狀加以鑒別。

眼球運動障礙患者的飲食

飲食清淡富於營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物,以提高機體抗病能力。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對眼球運動障礙的相關知識有了全新的認識了呢,生活中眼球運動障礙這類型的疾病很少發生,對於此類疾病我們一但發現有眼球運動障礙的臨床表現症狀,因立即送往醫院進行治療。希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。

支配眼球運動及前額、眼周皮膚感覺,所以此部位發生病變時出現眼球運動神經與三叉神經眼支一併損害,臨床上稱為眶上裂綜合征或海綿竇綜合征,後者早期可有眼球靜脈回流受阻的症狀。

檢查1.實驗室檢查

依據可能的病因選擇必要的有選擇性的檢查。血常規、血電解質、血糖、免疫專案、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。

2.其他輔助檢查

以下檢查項目如異常有鑒別診斷意義CT、MRI、腦電圖、顱底攝片、鼻旁竇攝片、耳鼻喉科檢查。

診斷

根據病因、臨床表現及檢查即可做出診斷。

鑒別診斷

1.病因鑒別

主要依據可引起眼球運動神經或神經核受損、或眼外肌麻痹的不同顱內或顱外疾病的診斷標準進行鑒別。

2.定位鑒別

眼球運動神經或神經核損傷的定位診斷鑒別則依據眼球運動障礙的不同特點及合併症狀加以鑒別。

眼球運動障礙患者的飲食

飲食清淡富於營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反復的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物,以提高機體抗病能力。

結語:通過以上文章的介紹大家是不是對眼球運動障礙的相關知識有了全新的認識了呢,生活中眼球運動障礙這類型的疾病很少發生,對於此類疾病我們一但發現有眼球運動障礙的臨床表現症狀,因立即送往醫院進行治療。希望以上介紹的相關知識能對大家有所幫助。

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