衛分證的特點和常見證候類型

衛分證是溫病砷起的證候， 它的形成米源有三：1、風熱病邪侵襲；2、燥熱病邪侵襲；3、濕熱病邪侵襲。 這三種病邪侵襲人體後發病之初表現為衛分證。

衛分證的特點有二， 一是發熱惡寒， 這是患者的自覺症櫨， 不僅有發熱， 而且在發熱的同時還有惡寒現象， 即發熱與惡寒同時存在。 因為溫邪侵襲衛衰， 正氣抗邪則發熱， 溫邪襲表， 衛氣被鬱則惡寒， 由於溫熱病邪屬於陽邪， 其性屬熱， 再者溫邪侵襲後熱變最速， 因而邪在衛分出現的發熱惡寒症狀， 必然是發熱重惡寒輕， 屬於襲熱， 與風寒病邪襲表引起的惡寒重發熱輕屆表寒者有顯著區別。

另外， 還須注意， 溫病在衛分的發熱惡寒， 基於不同溫邪的特有性質， 在臨床上又表現出三種不同的熱型：發熱微惡風寒， 寒戰發熱， 惡寒而身熱逐漸增高。 二是舌苔白或薄白， 這是溫邪犯衛的客觀體征， 為溫邪初襲衛表， 尚未入裡的反映。 溫病過程凡是具有上述特徵住表現， 便可認為是邪在衛分， 因此這兩個特點是溫病初起邪在衛分的辨證要點。

溫病初起由於致病因素有風熱、燥熱和濕熱病邪的不同， 所以又表現出不同的證慣類型：

1、風熱襲肺、肺衛不宣證：發熱徽惡風寒， 或寒戰發熱， 頭痛， 咳嗽， 或唰喉紅腫疼痛， 微汗出， 略廿渴， 小便黃， 舌質邊尖紅赤， 舌苔白或薄白， 脈浮數；

2、燥熱襲肺， 肺衛不宣證：發熱微怒風寒，

頭痛， 幹嚏少痰， 或咽喉紅腫幹疼， 微汗出或無汗， 口渴較甚， 小便黃步， 口幹， 鼻千， 眼幹．唇千， 或有皮膚乾燥， 舌質邊尖紅赤， 或舌紅乏津， 舌苔白或薄白而幹， 脈浮數，

3、濕阻衛氣， 氣機不暢證t惡寒而身熱逐漸增高， 頭痛， 頭暈， 頭昏沉如有布裹， 身體瘦痛沉重， 神志呆板， 表情淡漠， 胸部憋悶， 嘔惡不食， 口中粘膩， 脘腹癌悶， 大便溏而不爽， 小便黃褐， 舌苔白厚而膩， 脈遲緩或濡緩。

溫病韌起邪在衛分， 每因邪氣多少、正氣盛衰有不同的轉歸：治療及時、得當， 正氣驅除邪氣， 則有不少疾病在此階段即可以治癒， 治不及時， 抬不得法， 疾病發展傳入氣分， 如果侵入衛分的溫邪猖獗， 正氣虛弱， 病邪可不經氣分直陷營分、血分， 立即出現危急證候。