“不榮”的病理變化主要為臟腑， 脈絡失于溫煦（養）、濡潤、充達， 具體引發原因有。
一、勞倦過度、飲食所傷， 情志失調、房室不節、久病不愈， 以上諸因皆可使臟腑功能失調（低下）進而造成1、化源不足， 氣血衰耗， 氣虛則清陽不能充達、上升， 或不能載血以濡養， 血虛則不能滋養臟腑、脈絡。 2、熱傷陰液， 氣火傷陰， 陰精虧損， 臟腑、脈絡失於濡潤。 3、陽氣虛衰， 臟腑脈絡， 失于溫養， 或清陽不攝， 難以充達。
二、外邪久留；1、陰邪羈久， 用氣消乏， 不能溫養。 2、陽邪久踞， 陰液耗傷， 不能濡潤。 但以上各類情況即氣、血、陰、陽之虛均有臟腑脈絡的不同。
“不通”與“不榮”雖然從病理上概括了虛、實不同的兩個方面。 但這兩個方面在某種情況下也可錯雜出現， 甚至發生轉化。 從而形成虛中挾實、實中挾虛、虛實並見， 或由虛至郁、由鬱至虛的不同證候。 如不通日久， 氣血閉阻， 可致脈澀營虛， 甚至造成臟腑功能低下， 絡脈失養， 發展為以虛為主。 相反， 某些虛損久而久之也會出現鬱滯的現象， 甚至經脈不通。 如氣餒不能充運則血滯， 進而形成血瘀。 又如明虛則陽無所制， 陽氣過亢， 又使氣血沖逆， 血脈壅鬱。 進而形成以實為主的病證。 在虛實並見的辨證中要特別注意主次緩急的不同。
