瘡瘍常見的脈象是哪些？

瘡瘍雖然多發生在體表， 它與全身臟腑氣血等有著密切的關係。 而脈象是臟腑氣血病變所反應的一部分， 所以， 脈診是外科一種重要的診斷方法。 外科病常見的脈象是浮沉遲數大小褙澀等幾種。

脈浮在表， 腫瘍脈浮有力， 為病在早期， 多為風寒， 風熱阻於肌表， 腫瘍早期脈浮無力， 是氣血虛。 瘡瘍潰後見浮脈， 是氣隨毒泄， 正氣虛而毒邪來去。 但是， 肥胖的人， 可能不顯浮脈。 腫瘍見到沉脈， 是邪氣深閉， 多為寒證， 如寒性膿瘍等。 潰瘍見到沉脈， 多為氣虛， 是遺毒在內。 遲脈者， 應手緩慢， 若在腫瘍見到， 多是寒邪內蘊，

陽氣被鬱， 氣血衰少；若潰瘍見到遲脈的， 大多數是毒隨膿泄， 邪去正衰。 數脈者， 多為熱病， 若腫瘍見到數脈， 或是釀膿期， 同時伴有發冷發熱。 口渴喜飲等全身症狀， 病情在發展。 若潰瘍見到數脈的， 雖毒隨膿泄， 但表明餘毒未淨， 正氣不足。 滑脈者， 應手流利， 腫瘍脈滑而數的， 為熱盛， 或有痰濕， 或在釀膿期。 若潰瘍脈滑而大， 是熱邪未淨， 或餘毒繼發新的膿瘍， 或者痰多氣虛。 外科見到澀脈， 在腫瘍期， 是實邪阻塞， 氣血凝滯；若在潰瘍期見到澀脈， 是陰血不足的現象。 在腫瘍期見到大脈， 為邪氣亢盛， 正氣不虛；潰瘍期見到脈大， 為膿腐未淨， 癒合較惺。 小脈者（包括細弱脈）應手細小， 若腫瘍見到細小脈象， 為毒邪盛正氣虛， 若潰瘍見到細小的脈象， 多為久病耗傷氣血。 上而介紹的八種脈象， 是外科常見的， 單獨見到某一種脈象的較少， 往往是在一種病中而兒種脈象同見， 如瘡瘍在化膿前期毒熱盛， 或在化膿階段， 可見滑數或洪大的脈象。 在化膿性病的早期， 外邪侵襲在肌表的脈多浮數。 瘡瘍疼痛或皮膚病劇癢時， 可見弦數或弦細數的脈象。 潰瘍日久不斂， 氣血耗傷， 可出現沉細弱的脈象。

前述說明外科病在不同的階段有不同的脈象。 就是同一種病在不同的情況下， 可見不同的脈象；如有頭疽是陽證者， 初起膿頭如蜂窩狀， 釀膿期紅腫劇痛， 脈見弦滑數或洪大。 同樣是有頭疽是陰證者（消渴病伴發的）， 起發遲緩， 化膿緩慢， 病程長， 脈象細數。 因為有頭疽的陽證屬於實證、熱證，

所以脈見弦滑數或洪大等有力的脈象；有頭疽的陰證， 為陰虛內熱， 屬於陰證、虛證， 故而脈見細數。