聞診是通過病人的語言、呼吸、咳嗽、呃逆以及各種排泄物的氣味來診斷疾病的一種手段。
尤其是在傷科檢查方向,
特別要注意聞診和運動檢查有無響音,
這對判斷傷患的損傷情況有很大説明,
所以說聞診在傷科檢查上是不可忽視的。
從語言的強弱來判斷傷患身體的盛衰。
氣衰言微者為虛,
氣盛言勵者為實,
音啞或聲鍋,
出言遲懶者多為久病氣虛;氣促聲低者多為胸背損傷;大聲急呼,
呻吟聲重者多為疼痛的表現,
語言前後不續,
呻吟聲弱、言語不清、神昏妄語者多為危症,
應立即進行搶救。
從骨擦音來判斷骨折的婁型。
骨擦音是完全性骨折斷端之間互穭磨擦而產生的一種聲音。
從骨擦音的聲調不同,
可以提示骨折可能儡於何種類型。
如橫斷形骨折聲音清脆而短I斜形骨折聲音低而長;粉碎性骨折多而散亂,
如“漸淅”聲;骨裂爰嵌入骨折財沒有骨擦音或聲音極輕微而細小,
骨擦音經治療後消失,
襲示骨折已癒合。
但應注意,
在檢查對不宜為了昕到骨撼音而增加病人的痛苦。
聞關節還納聲來判斷整複成功與否。
在脫位整複的過程中,
可出現“格登”響聲,
表示關節復位成功,
此時應立刻停止增加牽引力,
以免損傷筋絡和肌肉。
聞箭與關節面的響聲來判斷筋與關節的癇變。
有病理改變的關節或胍腱,
活動時可觸到彈響或磨擦感。
如膝關節半月板損傷或盤狀軟骨或關節內譜離體,
在括琦關節時均能引起彈響音,
多為較清脆的一、二聲,
髕骨軟化關節面不光滑,
在研磨髕骨時則出現碾米樣的磨擦音,
狹窄性腱鞘炎在關節活動時,
可聽到彈響音或肴撚發感}狹窄性橈骨莖突腱鞘炎有握雪聲。