有些慢性支氣管炎患者在起病前有急性支氣管炎, 流感或肺炎等急性呼吸道感染史。 患者常在寒冷季節發病, 出現咳嗽, 咯痰, 尤以晨起為著, 痰呈白色粘液泡沫狀, 粘稠不易咳出。
慢性支氣管炎反復發作後, 支氣管粘膜的迷走神經感受器反應性增高, 副交感神經功能亢進, 可出現過敏現象而發生喘息。 隨著病情發展, 可見的慢性支氣管的症狀有, 終年咳嗽, 咳痰不停, 冬秋加劇。 喘息型支氣管炎患者在症狀加劇或繼發感染時, 常有哮喘樣發作, 氣急不能平臥。 呼吸困難一般不明顯,
1、體征
本病早期多無體征。 有時在肺底部可聽到濕和幹羅音。 喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣後可聽到哮喘音, 發作時, 有廣泛哮鳴音。 長期發作的病例可有肺氣腫的體征。
2、診斷
診斷主要依靠病史和症狀。 在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)後, 臨床上凡有慢性或反復的咳嗽, 咯痰或伴喘息, 每年發病至少持續3個月, 並連續兩年或以上者, 診斷即可成立。 如每年發病持續不足三個月, 而有明確的客觀檢查依據(如X線、肺功能等)亦可診斷。
3、X線徵象
單純型慢性支氣管炎, X線檢查陽性, 或僅見兩肺下部紋理增粗,
根據臨床表現, 將慢性支氣管炎分為單純型與喘息型兩型。 前者主要表現為反復咳嗽、咯痰;後者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症狀, 並伴有哮鳴音。