肺結核與支氣管哮喘應如何鑒別？

肺結核可以極似任何肺病， 容易誤診， 特別是其臨床或X線表現不典型， 實驗室資料似乎提示某一疾病， 而醫師又未做全面分析， 以致錯診誤診， 造成不良後果。 　

肺結核患者多有結核接觸史， 機體抵抗力差。 而哮喘患者多數有過敏原接觸史， 發作前有鼻、眼瞼癢、噴嚏、流涕或乾咳等過敏先兆。 　

肺結核有慢性發作過程， 發病後出現乏力、食欲減退、盜汗、咯血等中毒症狀；支氣管哮喘呈發作性， 間歇期正常， 發作時胸廓脹滿， 呼氣性呼吸困難， 兩肺廣泛哮鳴音， 叩診呈普遍性過清音。 肺結核患者則出現患側呼吸運動減弱，

試驗性治療也可幫助鑒別。 支氣管哮喘用支氣管解痙擴張藥有效， 而肺結核要用利福平、異煙肼等抗結核藥物有特效， 但在鑒別不清楚時， 最好先觀察， 不要急於用藥。 　

實驗室及輔助檢查可明確診斷。 肺結核患者的痰液中可查找到結核桿菌， 結核菌素試驗也有重要的診斷意義。 X線檢查可發現纖維鈣化的硬結病灶、浸潤病灶、乾酪性病灶和空洞。 另外， 肺結核一般在肺的上部， 單側或雙側， 存在時間較長， 常有多種性質不同的病灶混合存在和肺內播散跡象。 支氣管哮喘肺內都沒有這些陽性發現。