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天花的特點

由於天花病毒不耐熱, 故患者發熱後, 病毒血症僅維持短暫的時期。 發熱的次日, 患者血中一般難以再檢出病毒, 病毒主要存在於皮膚等溫度較低的組織中。 天花病毒入侵皮膚組織細胞後, 先在真皮層增生, 使真皮層毛細血管擴張, 胞質出現空泡, 核濃縮、消失, 臨床上出現斑疹;隨後, 病毒侵入表皮層細胞大量增生, 使局部腫脹, 皮層增厚, 出現丘疹。 此後細胞變性、壞死。 細胞間有液體滲出, 形成皰疹。 破壞不全的細胞在皰疹中成為分隔, 形成許多小房;由於深層細胞壁的牽引, 使天花的皰疹中央部凹下成臍狀。

顯微鏡下觀察, 皰疹周圍上皮細胞的胞質內, 可見周界清晰的包涵體, 呈圓形, 直徑1~4µm。 當大量炎症細胞滲入水皰內, 即成膿皰疹。 膿皰疹內的液體吸收後, 則形成硬痂。 因破潰及搔抓, 膿皰疹易發生繼發性細菌感染, 使局部皮膚深層病損惡化, 亦使全身的中毒性症狀加重。 膿皰疹期, 肝脾可腫大。

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