狂犬病又名恐水症， 是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病。 流行性廣， 病死率極高， 幾乎為100%。 對人民生命健康造成嚴重威脅。 人狂犬病通常由病獸以咬傷的方式傳給人人體而受到感染。 臨床表現為特有的恐水、恐聲、怕風、恐懼不安、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。 本病尚需與狂犬病癔症、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。
狂犬病的鑒別
1、狂犬病癔症， 狂犬病癔症國外稱癔症性假性狂犬病， 由於狂犬病是一種非常恐怖的疾病， 一些癔病患者在暴露後想像自己患有此病。 通過暗示，
2、破傷風， 破傷風的早期症狀是牙關緊閉， 以後出現苦笑面容及角弓反張。 破傷風患者試圖吞咽可引起痛苦的肌痙攣， 但不恐水。 破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力， 而狂犬病， 這些肌群在間歇期卻是完全鬆馳的。 破傷風通過適當的精心治療， 一般能夠恢復。
3、病毒性腦膜腦炎， 有明顯的顱內高壓和腦膜刺激征， 早期可出現意識障礙， 常見的病毒有乙腦病毒， 麻疹病毒， 腮腺炎病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒。 除了狂犬病腦炎外， 這些病毒中任何一種腦部感染都不會引起恐水表現。
4、脊髓灰質炎， 脊髓灰質炎通過免疫預防， 目前發病已經很少。 麻痹型脊髓灰質炎易與麻痹型狂犬病混淆。 此病有一個雙向熱型起病， 在雙側肢體出現不對稱馳緩性癱瘓外， 常常伴有感覺過敏， 腦脊液呈細胞蛋白分離現象， 其分類以多核粒細胞為主， 而狂犬病的整個病程中以淋巴細胞為主。 更主要的是脊髓灰質炎病毒可以從腦脊液， 咽部和大便中分離出。 補體結合抗體陽性， 特異性IgM抗體陽性均可作出確診。
