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阿米巴痢疾的急性期病變

2017-03-05 10

阿米巴痢疾是一種傳染病， 其病原體為痢疾內變形蟲（又名溶組織阿米巴）為人體唯一致病性阿米巴， 屬於原生動物門， 肉足綱， 根足亞綱。 身體僅由一個細胞構成， 沒有固定的外形， 可以任意改變體形。

肉眼觀， 早期在腸粘膜表面可見多數隆起的灰黃色針頭大小的點狀壞死或淺潰瘍， 周圍有充血出血帶包繞。 病變進展時， 壞死灶增大， 呈圓形鈕扣狀。 滋養體從溶解壞死的組織碎片和紅細胞獲取營養， 在腸粘膜層內不斷繁殖， 破壞組織， 並突破粘膜肌層進入粘膜下層。 由於粘膜下層組織疏鬆， 阿米巴易於向四周蔓延，

壞死組織液化脫落後， 形成口小底大的燒瓶狀潰瘍， 邊緣呈潛行性， 對本病具有診斷意義。 潰瘍間粘膜正常或僅表現輕度卡他性炎症。 如病灶繼續擴大， 鄰近潰瘍可在粘膜下層形成隧道樣互相溝通， 其表面粘膜可大塊壞死脫落， 形成邊緣潛行的巨大潰瘍。 少數潰瘍嚴重者可累及腸壁肌層， 甚至漿膜層造成腸穿孔， 引起腹膜炎。

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