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阿米巴肝膿腫的症狀

阿米巴肝膿腫的症狀發熱多見, 有時甚至以發熱為首發症狀, 成為發熱待查中的重要疾病之一。 發熱時體溫多在39℃以下, 有時可為低熱, 但也有高達40℃者, 發熱時大多清晨較低、午後較高, 常夜間熱退, 伴以大汗。 發熱多為持續性, 也可為間歇性者。 發肝區痛:為本病重要而較早出現的症狀, 具有重要的診斷價值。 疼痛性質和程度不一, 與膿腫距肝包膜之遠近、膿腫發展之急緩以及患者的痛閾有關。 疼痛和膿腫大小無平行關係, 有的膿腫雖然很大, 但發展緩慢, 離肝包膜較遠時疼痛可不明顯;反之, 有的僅為小膿腫,

但位居表面、進展迅速而對肝包膜侵襲明顯, 則致劇痛而夜不能寐。 疼痛性質不一, 或鈍痛、或脹痛、或刺痛, 有時可僅為脹感或肝區沉重感。 在1078例患者中, 肝區痛者占89.2%, 疼痛多局限于肝區局部, 但也可因影響膈肌使膈神經受刺激後反射性地放射至其他部位, 如膈邊緣受累, 疼痛可向上腹部或右下胸部、背部放射;如膈肌中央受累, 可向右肩放射;如膿腫居肝左葉, 則可發生中上腹或/和左上腹痛, 此時如膿腫刺激左側膈肌, 可通過第四頸神經而反射性地放射至左肩部。

可有乏力、噁心、嘔吐、食欲不振等, 10%~20%患者既往或患病時有腹瀉, 伴胸膜、肺合併症者可有咳嗽。

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