阿米巴肝膿腫患者的體征

患者多呈慢性病容、貧血及消瘦， 有時可出現下肢浮腫， 此可能與進食過少及發熱消耗所致低蛋白血症、也可能與腫大的肝臟壓迫下腔靜脈或肝臟功能受損等有關， 嚴重者可引起全身浮腫， 甚至出現輕度腹水。

阿米巴肝膿腫患者有哪些體征

1、肝臟腫大：阿米巴肝膿腫常有不同程度的肝臟腫大， 多在右肋緣下3～5cm左右， 少數可達10cm以上， 腫大之肝臟表面多柔軟光滑， 但有時也可質地較硬且表面不平而酷似肝癌。 若膿腫居左葉， 則以左葉腫大為主。 在20例左葉阿米巴肝膿腫病人中， 肝左葉腫大達10cm者即有8例。

有時膿腫居肝右葉之上方， 腫大之肝臟可向上推擠膈肌， 使肝上界抬高而下界不大。 一般腫大肝臟均伴輕重不一之壓痛， 由於炎症波及病人的保護反射而出現右上腹肌強直、痙攣或緊張， 如無穿破， 則多無反跳痛。 有時右下胸部或右上腹部出現局限性隆起， 一般隆起處多為膿腫所在部位或膿腫接近體表之處， 此處壓痛尤為明顯， 同時該處軟組織可有局部凹陷性浮腫。

2、黃疸：少數病人由於膿腫壓迫膽小管或較大之肝內膽管或肝組織受損範圍過大而出現黃疸， 黃疸多為隱性或輕度。 發熱、肝區痛及肝腫大伴壓痛雖為阿米巴肝膿腫之主要表現， 但有時可以其中之一或二項為主， 有時也可表現為三者均很輕微而不典型，

造成診斷上的困難。