高血壓性心臟病是否可發展至心力衰竭

高血壓性心臟病病人出現左心衰竭後， 如高血壓狀態持續存在或血壓進一步升高， 左心衰竭不能得到及時相應的處理， 則左心房內壓力因左心室舒張期血液充盈受阻而升高， 導致肺動脈高壓， 故右心室逐漸肥厚、擴大， 最後發生右心衰竭， 最終發展為全心衰竭。

當發生全心衰竭時， 病人逐漸出現水腫， 一般水腫多從下肢開始， 逐漸向上延伸， 嚴重者除皮下水腫外， 還可出現胸水和腹水， 尿量減少， 紫紺加重， 病人除具有左心衰竭期明顯的自覺症狀外， 出現腹脹、食欲減退、噁心、嘔吐。

體格檢查可見病人皮膚粘膜明顯紫紺，

頸靜脈怒張， 胸腔下部叩診可呈實音， 雙肺濕囉音較左心衰竭期有所減少， 心界向兩側擴大， 心率增快可達100次/分以上， 心尖部第一心音低弱， 可聞及舒張期奔馬律， 可有各種心律失常(如早搏)， 胸骨下線可聞及收縮期吹風樣雜音(由相對性三尖瓣關閉不全所致)， 腹部因腹腔積液可以隆起， 可有腹壁靜脈曲張， 肝臟腫大， 有壓痛， 移動性濁音陽性， 骶尾部、陰囊、下肢均可出現凹陷性水腫。

輔助檢查方面， 血常規可因長期疾病出現血紅蛋白降低， 亦可因肺部感染出現白細胞總數升高；尿常規可有輕度蛋白尿， 少量透明或顆粒管型和少量紅細胞， 可有輕度氮質血症；肝臟方面可有穀丙轉氨酶及膽紅質增高；心臟X線檢查示心影向兩例增大，

上腔靜脈陰影增寬， 胸腔內有弧形密度增高形(提示胸腔積液)和橫隔抬高(提示腹腔積液)；超聲心動圖檢查示心臟各腔增大， 心肌活動減弱， 二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣均可有舒張期返流。