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旋毛蟲病的介紹

旋毛蟲病(trichinosis)旋毛線蟲寄生於人體引起的一種人畜共患的寄生蟲病。 假旋毛線蟲也可引起。 成蟲寄生於小腸上部的粘膜上皮層內, 雌蟲受精後產卵, 蟲卵在其子宮內孵化為幼蟲, 幼蟲排出後即鑽入淋巴管或小靜脈並隨體循環到達全身各處。 主要在橫紋肌, 尤其是膈肌、舌肌及其他活動較多的肌肉內成囊, 其囊壁由宿主的組織反應形成, 囊內幼蟲可存活多年, 但成蟲壽命僅1個月左右。 鼠、豬、犬、野豬、熊等均可為貯存宿主, 人們常因進食不熟的帶蟲豬肉或其他肉而受感染。

臨床徵象分為3期, 腸期為幼蟲在腸粘膜內發育為成蟲,

此時可有噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉;移行期的症狀有發冷、發熱, 體溫與感染程度往往平行, 顏面浮腫, 全身肌肉腫脹和疼痛, 以腓腸肌為明顯, 眼肌活動受限, 咀嚼、吞咽、言語及呼吸困難, 末梢血液酸性粒細胞數明顯增多, 也可出現心肌炎、腦炎、腦膜炎等徵象, 此期死亡率較高;感染後第3周幼蟲周圍開始形成包囊稱為成囊期, 此時發熱等症狀逐漸減輕, 並進入恢復期。 診斷主要依據吃生肉史、臨床特徵及血清免疫學反應陽性, 肌肉活檢也有助於確診;檢測迴圈抗原有助於早期診斷及考核療效。 大劑量丙硫苯咪唑治療有效。

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