顏面部疔癰如何辯證

顏面部疔癰的辨證分析

本病主要因火毒為患， 其毒或因恣食膏粱厚味、醇酒、辛辣、炙戈尊， 以致臟腑蘊熱， 火毒結聚；或由感受火熱之氣， 或因昆蟲咬傷， 抓破皮膚， 複經感染毒邪， 郁於顏面肌膚， 氣血凝滯而成。 由於面部血脈豐富， 毒發之後， 具有反應劇烈， 發展迅速， 毒邪易於擴散， 甚至引起走黃的特點。

本病雖可由內外因素引起， 但發病卻有輕重之別。 一般外感時邪即發病者輕， 由臟腑積熱蘊毒而發者重。 以瘡腫形色言， 則色紅活者輕， 色紫暗者重。 腫勢局限， 頂突根束者為毒聚易愈；結塊木硬， 漫腫無頭，

肉腫瘡不腫者為毒散難愈。 若腫勢迅速擴大， 瘡形平塌， 幹陷無膿， 兼見壯熱煩渴， 頭痛如裂， 泛惡嘔吐， 甚至神昏譫語， 是為疔毒走散， 入于營血的走黃危證。 若毒邪內傳臟腑， 可引起內癰， 或毒邪流竄於肌肉經絡而形成流注， 或毒邪流竄于骨骼而形成附骨疽。 本病以清熱解毒為基本治療原則。

顏面部疔癰的辨證論治

初期

【證見】 患部有粟粒狀膿頭， 癢麻相兼， 或無明顯膿頭而木硬暴腫， 焮熱堅硬， 狀如釘丁， 疼痛應心。 輕者無全身症狀， 重者伴有全身不適， 惡寒發熱， 頭痛身楚。 舌質紅， 苔薄白或薄黃， 脈浮數。

【治法】 疏風清熱， 解毒散結。

成膿

【證見】 瘡形已成， 根盤漸收， 頂凸根軟， 高腫疼痛， 伴有壯熱頭痛， 口臭氣粗， 煩渴喜飲， 便秘溲赤， 舌苔黃膩，

脈滑數。 此期邪毒熾盛， 若因擠壓， 易出現瘡色紫暗、瘡面倒陷， 應警惕疔毒走黃。

【治法】 清熱解毒。