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護理癌症患者的3大原則

癌症病人所受的的傷害不單單是肉體上的痛苦, 還包括心理承受極大的壓力, 所以在照顧癌症病人的時候不僅要注意藥物治療療效, 而且要注意癌症病人的護理, 心理護理、飲食護理和疼痛護理的三個原則。

心理護理原則:

要加強心理護理, 給予病人心理安慰, 幫助建立積極情緒, 使病人消除焦慮、恐懼、不安的情緒, 避免其不必要的精神壓力, 以正常的心理狀態配合診斷、治療, 鍛煉堅強意志, 對生活充滿希望, 這是戰勝癌症的重要精神支柱。 多和病人接近與多談心交流是最好的疏導方式, 因為有利於理解病人的心理狀態。

病人願意說出自己的真實思想, 對不願交談的病人或當時不願交談時, 不可勉強。 有些晚期病人, 具有害怕被人冷漠和拋棄的孤獨感, 到晚上害怕心理尤重, 在這情況下最好允許家屬陪住, 使病人感到慰籍。 任何時候, 要保持病人的尊嚴, 盡可能提高生存品質。 要理解病人的家屬為了病人也很辛苦, 也承受著痛苦, 因此在可能時安排家屬適當休息和飲食, 對家屬給以一定關心, 也是對病人莫大的安慰。

飲食護理原則:

癌症是一種消耗性疾病, 尤其在進行手術、放射治療、化學藥物治療時, 作好適當的飲食護理是保證治療順利進行的必要條件。 應根據病情及消化吸收能力分別供給普通飯、軟飯、半流汁與流汁飲食。

接受放射治療和化學治療的病人, 可能有食欲不好, 或味覺異常, 對他們要創造一個愉快舒適的進餐環境, 做些保證營養對治療的必要性的宣傳教育, 適當的增加調味品。 在住院治療期間, 可根據病人病情, 選擇不同的補給營養的途徑。 口服使用經口膳食, 鼻飼使用鼻飼膳食。 經胃或腸造瘺口管飼, 食物可以比鼻飼者稠厚。 靜脈營養適於胃腸功能衰竭, 或餵養不足者。 病人情況各異, 不宜強求一律, 應根據具體情況, 諮詢醫生、護士、營養師的意見, 保質保量給予恰當的飲食。

疼痛護理原則:

腫瘤引起疼痛的原因很多, 可能與下列因素有關①腫瘤生長迅速, 造成器官包膜緊張牽拉。 ②腫瘤壓迫神經根、神經幹或神經叢。

③腫瘤引起空腔臟器梗阻。 ④消化道腫瘤破裂引起出血及穿孔。 ⑤腫瘤本身破潰感染並引起周圍組織壞死。 ⑥腫瘤浸潤血管, 局部缺氧。 ⑦放療或手術的後遺症。

疼痛產生的原因不同, 處理方法也不同, 有的可放療, 有的需手術, 有的需藥物治療。 如病人過度緊張和焦慮常使疼痛加重, 因此還要通過結實等方法達到減痛效果。 也可通過討論病人感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力, 去除病人的煩躁和憂慮。 冷濕敷法、熱濕敷法也是可用的輔助止痛方法。 殷切的關心體貼也可緩解疼痛。 因此, 醫生、忽視看護病人時在病床邊多逗留片刻, 用熱水擦一下顏面, 更換一下病人的體位, 都是對病人精神上的安慰, 都可減輕疼痛。

使用止痛藥也要用親切的語言、和藹的態度來輔助。

同時也要注意預防褥瘡:如有晚期病人合併營養不良, 或身體有腸瘺、尿瘺, 或合併水腫等情況, 睡覺時長期壓迫身體某儀部位, 但容易發生褥瘡。 一旦有了褥瘡, 會迅速發展, 進一步增加病人痛苦和營養消耗。

預防褥瘡的基本原則有:減除局部壓力, 保持病人清潔、乾燥。 如病情許可, 應鼓勵病人起床活動, 或按時扶病人坐起。 對長期臥床的危重病人, 應按時更換體位, 對很衰弱者, 可在其尾骨處墊以鴨絨墊或其他軟墊。 必要時, 用折疊的棉墊將骶尾部懸空, 以防再受壓。 床鋪平整、清潔乾燥、常用溫水、肥皂擦洗受壓部位。 對尿失禁的病人應及時換下尿布, 不怕麻煩,

鼓勵病人多喝水, 減輕病人的心理負擔。 如褥瘡已經形成, 更要消除局部壓力, 嚴格按傷口換藥處理。

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