您的位置:首頁>疾病養生>外科>正文

膽石症的鑒別診斷

膽結石是膽管樹內形成的凝結物, 是臨床最常見的消化系統疾病之一。 膽石症的症狀與很多疾病都很相似, 那麼, 我們要如何區分膽石症和其它的疾病呢?下面就讓我們一起來看看膽石症的鑒別診斷吧!

膽石症疾病的鑒別診斷

1、消化性潰瘍穿孔:上腹部劇痛並迅速遍及全腹, 體檢發現腹肌板樣強直, 全腹有壓痛與反跳痛, 肝濁音界縮小或消失, X線透視或平片可發現膈下游離氣體, 結合既往有潰瘍病史等診斷不難確定。

2、心絞痛或急性心肌梗死:少數心絞痛或急性心肌梗死患者可表現為上腹劍突下劇痛,

且疼痛可向左上腹和右上腹放射, 嚴重時常有煩躁不安, 出冷汗, 有恐懼感或瀕死感, 心電圖檢查可發現深而寬的Q波, ST段抬高及T波倒置等改變, 血清肌酸磷酸激酶(CPK), 穀草轉氨酶(AST), 乳酸脫氫酶(LDH)及肌鈣蛋白, 肌紅蛋白升高等對診斷極有幫助。

3、膽道蛔蟲症:單純的膽道蛔蟲症多見於青少年, 常表現為突然發作的劍突下絞痛或呈鑽頂樣痛, 少數患者採取膝胸臥位時疼痛可有所減輕, 疼痛常陣發性發作, 緩解期與常人一樣可毫無症狀, 多數患者伴有嘔吐, 甚至有嘔吐出膽汁者, 也有嘔吐出蛔蟲者, 疼痛發作期症狀雖很重, 但腹部常缺乏體征, 這是膽道蛔蟲症的特點, 如行B超檢查, 有時在膽管內可發現蟲體影像, 一般而言,

根據疼痛特點及B超檢查, 本病的確診率可達90%以上。

4、急性胰腺炎:疼痛常在暴飲暴食後誘發, 疼痛多呈持續性上腹部劇痛, 有時呈刀割樣痛, 常向左腰部放射, 呈束帶狀牽引痛, 患者血, 尿澱粉酶常明顯升高;B型超聲波檢查可見胰腺呈彌漫性或局限性腫大;CT或MRI檢查也可發現胰腺腫大等對診斷均有重要價值, 如患者出現休克, 腹腔穿刺抽出血性腹水, 其中澱粉酶含量顯著升高時, 則可診斷為急性出血壞死性胰腺炎, 必須指出, 有時膽總管結石可誘發急性胰腺炎(稱膽源性胰腺炎), 此時兩者的症狀可發生混淆, 故應加以警惕。

以上就是關於膽石症的鑒別診斷的介紹, 希望這些知識能給大家一定的幫助, 大家在生活中要注意區分膽石症和其它的疾病。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示