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兒童心包炎是怎麼回事?

心包就象心臟的一件密封的外衣, 緊緊地包裹著心臟。 它分為兩層, 外層向著胸壁叫壁層, 內層附著在心臟上叫髒層。 兩層之間有少量液體。 心包的功用是保護心臟。 當兩層間的液體增多時, 就表示有病。 最常見的就是心包炎, 可以由細菌、病毒、結核、風濕等引起。 剛開始時液體不太多, 只感到胸痛, 液體增多時可感到胸悶, 透不過氣來, 平躺時更明顯, 所以孩子喜歡半躺半坐的姿勢, 或俯臥的位置。 醫生用聽診器檢查時, 在心臟部位可以聽到心包摩擦的聲音, 叫“心包磨擦音”, 這就可以確診是心包炎。 但當液體太多時,

兩層心包被液體遠遠隔開, 沒有機會碰面, 也可以聽不到磨擦音。 這就要做X線檢查, 看看心臟是否增大。

確診心包炎只是第一步, 還要弄清是什麼原因引起的。 心包腔穿刺是最能解決問題的辦法, 就是把心包腔內的液體抽一點出來做檢驗。 只有把原因搞清楚, 治療的方法才能對頭。 一般來說, 細菌引起的化膿性心包炎在治療上比較麻煩, 其次是結核性的, 病毒性心包炎比較容易治療。

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