現在醫院患兒其中絕大多數是感冒等呼吸道疾病, 且呈現出患兒病程長易反復等特點。 近一周來患兒人數開始出現下降趨勢, 但感冒後咳嗽及其相關疾病如哮喘、鼻炎等開始增多。 專家指出, 兒童感冒後約80%都會出現程度不同的咳嗽症狀, 這種咳嗽有的可以自愈, 有的可能是感冒引起的其他疾病的症狀, 家長切不可盲目給孩子服用抗生素和止咳藥, 應仔細觀察孩子咳嗽時的狀態、咳嗽的規律, 咳嗽持續兩周以上應到醫院就診查明病因對症治療。
感冒後咳嗽多數可自愈
化痰排痰比止咳更重要
感冒後咳嗽一般指感冒症狀(發熱、頭痛、鼻塞、流涕、咽痛等)消失後, 2至3周內咳嗽遷延不愈, 是排除慢性支氣管炎、肺炎等疾病後的咳嗽。 通常認為, 感冒後咳嗽是氣道因細菌或病毒感染誘發了氣道炎症, 導致短暫的氣道反應性增高和氣道黏液分泌增加, 從而使氣道對外界多種刺激如冷空氣、煙霧、異常氣味及病原體包括病毒和細菌的再度感染等產生了過度反應。 感冒後咳嗽在兒童中最為常見, 這是因為兒童肺部和呼吸道發育尚未完善, 對病毒等外界刺激比成人敏感, 更容易出現咳嗽症狀, 且易反復發作。
多數兒童感冒後咳嗽無需積極地抗病毒、抗生素治療可以自愈, 但由於兒童感冒後咳嗽多數會伴有痰多的症狀,
以下幾種方法是較為有效的排痰方法:
拍背法在咳嗽間隙, 讓患兒側臥或抱起側臥, 家長輕拍患兒背部。 拍背法不僅能促進患兒肺部和支氣管內的痰液鬆動, 向大氣管引流並排出, 而且可促進心臟和肺部的血液迴圈,
飲水法咳嗽的患兒, 常有不同程度的脫水, 可加重呼吸道炎症和分泌物稠度, 這時飲用足夠量的水, 能使黏稠的分泌物得以稀釋, 容易被咳出。
蒸汽法將沸水倒入容器中, 抱起孩子, 使其口鼻對著升起的蒸汽並呼吸, 可使痰液變稀, 利於咳出, 還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫, 減少咳嗽。 但此法不能用於有喘息的孩子。 另外, 運用此法要小心燙傷, 避免發生意外。
及時確診治療可避免哮喘
近期, 過敏性咳嗽、哮喘發作的患兒明顯增多, 感冒及感冒後咳嗽是主要誘因。 過敏性咳嗽是很多過敏體質兒童容易出現的咳嗽問題, 如果得不到及時確診和規範治療,
兒童過敏性咳嗽常常被誤診為慢性支氣管炎、肺炎或百日咳等, 家長和沒有經驗的醫生都有可能讓患兒長期應用抗生素治療, 既無法治癒又延誤病情, 並可產生因長期濫用抗生素帶來的副作用。 因此, 患過濕疹、蕁麻疹等過敏體質的兒童,
多種鼻病能引起慢性咳嗽
鼻塞頭痛張口呼吸要重視
每年兒童感冒高峰過後, 兒科都會迎來一次耳鼻喉疾病的就診高峰, 與感冒後咳嗽相關的是鼻後滴流綜合征、鼻竇炎, 這兩種疾病會因感冒復發加重, 表現為反復發作的慢性咳嗽, 並伴有鼻塞、頭痛、流涕等。 鼻後滴流綜合征是兒童感冒後慢性咳嗽的常見原因之一, 它是感冒後鼻液向後倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛等症狀,患兒常有咽喉部滴流感或咽部異物感,咳嗽在仰臥位或清晨時加重。鼻後滴流綜合徵引起的慢性咳嗽還未引起醫患的普遍重視,這種疾病經過詳細診斷後予以對症治療,多數可以很快緩解。
另外,兒童每次感冒都會累及鼻竇黏膜,有些兒童就會在感冒症狀緩解後出現鼻竇炎。鼻竇炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,就會引起反射性咳嗽,目的是把鼻涕咯出,此時家長就會誤以為是“痰”,若鼻竇炎經久不愈長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;這些疾病反過來又影響鼻黏膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,也加重了鼻竇炎症。建議家長仔細觀察兒童感冒後咳嗽是否伴有頭痛頭暈、鼻塞鼻癢、流清水樣鼻涕、張口呼吸等症狀,如有這些情況就應及時就醫,以確診是否患有鼻竇炎。
它是感冒後鼻液向後倒流刺激咽喉部和呼吸道引起的慢性咳嗽、流涕、鼻塞、頭痛等症狀,患兒常有咽喉部滴流感或咽部異物感,咳嗽在仰臥位或清晨時加重。鼻後滴流綜合徵引起的慢性咳嗽還未引起醫患的普遍重視,這種疾病經過詳細診斷後予以對症治療,多數可以很快緩解。另外,兒童每次感冒都會累及鼻竇黏膜,有些兒童就會在感冒症狀緩解後出現鼻竇炎。鼻竇炎的炎性分泌物即鼻涕向下流到咽喉和氣管、支氣管,就會引起反射性咳嗽,目的是把鼻涕咯出,此時家長就會誤以為是“痰”,若鼻竇炎經久不愈長期刺激上呼吸道,可繼發慢性炎症,造成支氣管炎或痙攣,促發咳喘;這些疾病反過來又影響鼻黏膜的血管改變,引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等症,也加重了鼻竇炎症。建議家長仔細觀察兒童感冒後咳嗽是否伴有頭痛頭暈、鼻塞鼻癢、流清水樣鼻涕、張口呼吸等症狀,如有這些情況就應及時就醫,以確診是否患有鼻竇炎。