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小兒支氣管炎有哪些臨床症狀?

小兒支氣管炎多見於1歲以下的小兒, 尤以6個月以下嬰兒多見, 一年四季均可發病, 但以冬春季較多見。

小兒支氣管炎初起主要表現為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染症狀, 繼之咳嗽、咯痰, 初為刺激性乾咳或少量粘液性痰, 後轉為粘液膿痰。 全身症狀可有畏寒、發熱、頭痛、四肢酸痛等, 症狀較輕, 如伴有支氣管痙攣時可出現哮喘。

肺部體征早期喘鳴音為主, 繼之出現濕音。 症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。 一般體溫不超過38.5℃, 病程1~2 周。

血白細胞多正常或輕度增加。

血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。 胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。 有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

小兒急性支氣管炎發病可急可緩。 大多先有上呼吸道感染症狀, 也可忽然出現頻繁而較深的乾咳, 以後漸有支氣管分泌物。 嬰幼兒不會咯痰, 多經咽部吞下。 症狀輕者無明顯病容, 重者發熱38~39℃, 偶達40℃, 多2~3日即退。 感覺疲勞, 影響睡眠食欲, 甚至發生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道症狀。 年長兒再訴頭痛及胸痛。 咳嗽一般延續7~10天, 有時遷延2~3周, 或反復發作。 如不經適當治療可引起肺炎, 白細胞正常或稍低, 升高者可能有繼發細菌感染。

身體健壯的小兒少見併發症,

但在營養不良, 免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中, 不但易患支氣管炎, 且易併發肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。

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