濕熱薰蒸型小兒黃疸

證候表現：面目、周身皮膚發黃， 顏色鮮明如橘皮， 小便色黃， 伴有精神疲倦， 不欲吮乳。 熱重者煩躁不安， 口渴唇幹， 嘔吐腹脹， 甚則神昏， 抽搐。 舌紅， 苔黃。

病因病機：此為陽黃證， 濕熱之邪蘊阻脾胃， 肝膽疏泄失常， 膽汁外溢， 故膚目皆黃， 中焦氣滯， 升降失常， 故嘔逆腹脹， 大便秘結， 不思吮乳。 熱甚於內， 則口渴唇幹。 濕熱化火， 竄犯營血， 故黃疸明顯加劇， 煩躁不安， 甚則抽搐痙厥。

治則治法：清熱利濕。

處方：茵陳蒿東加減。

出處：《中醫兒科學》·第三章初生兒病證（篇）·第一節胎黃（章）

原文：濕熱薰蒸症狀面目、周身皮膚發黃， 顏色鮮明如橘皮，

小便色黃， 伴有精神疲倦， 不欲吮乳。 熱重者煩躁不安， 口渴唇幹， 嘔吐腹脹， 甚則神昏， 抽搐。 舌紅， 苔黃。 證候分析此為陽黃證， 濕熱之邪蘊阻脾胃， 肝膽疏泄失常， 膽汁外溢， 故膚目皆黃， 中焦氣滯， 升降失常， 故嘔逆腹脹， 大便秘結， 不思吮乳。 熱甚於內， 則口渴唇幹。 濕熱化火， 竄犯營血， 故黃疸明顯加劇， 煩躁不安， 甚則抽搐痙厥。 治法清熱利濕。 方藥茵陳蒿東加減。 本方清熱化濕， 利膽退黃， 為濕熱黃疸的首選方。 嘔吐者， 加半夏、竹茹降逆止嘔；腹脹者， 加厚樸行氣導滯；苔白膩， 大便稀溏， 濕重於熱者， 去大黃， 加滑石清熱利濕， 也可改用甘露消毒丹或茵陳四苓散；煩躁， 口渴唇紅者， 加生地、丹皮、玄參、赤芍涼血消熱；神昏， 抽搐者， 加安宮牛黃丸、紫雪丹清心開竅熄風；若正氣不支， 氣陽衰脫， 見神萎氣促， 肢冷汗出者， 急予獨參湯或參附龍牡救逆湯大補元氣， 溫陽固脫。